医疗费用管理于暂行规定.docVIP

员工医疗费用管理暂行规定（修订稿） 为加强和规范职工医疗费用管理，根据省、市有关医疗保险的政策规定，在统一参加基本医疗保险的基础上，根据《员工医疗费用管理暂行规定》，现将职工的门诊医疗与用药做出如下暂行规定： 一、职工医药费用实行定额包干、节余归己的办法。年度包干基数视工作年限分别确定如下： 工龄5年以内（含5年），包干费400元； 工龄6-10年，包干费500元； 工龄11-15年，包干费600元； 工龄16-20年，包干费700元； 工龄21-25年，包干费800元； 工龄26-30年，包干费900元； 工龄30年以上，包干费1000元； 以上费用年末一次性发给职工。 工龄计算办法为：改企转制前编内职工自参加工作时间起累计算，编外职工和聘用合同制工（不含临时工）自与单位签订正式劳动合同书当月算起。 二、超额部分的核报标准： 职工门诊医疗首先使用个人账户资金和包干费用，超额部分按工龄核报： 工龄10以内（含10年）报销75％； 工龄11-20年，报销80％； 工龄20-30年，报销85％； 工龄31年以上，报销90％。 5. 医保规定的八大类疾病医疗费用由职工在费用发生时直接与“医保”结算报销。 在职职工门诊费用当年最高可报4000元；退休人员最高可报5000元。 以上报销须持市级以上定点医院的就诊病历、医院处方、医院正式发票（特殊情况需外购药品的，凭医院开具的证明及医生外购处方报社领导批准），由财务科按标准审核后按程序报销。 三、职工因病住院，须持市级以上医院证明经社委会领导批准后方可住院治疗（特殊急症病人可先住院后补手续）。住院费用按医保中心规定由医院结算。个人购买和使用国家明文规定的自费药品，不予报销。 四、女职工生育补助分为2项：生育工资、生育补助。 1.生育工资：即在国家法定的生育期间保留职工相当于在职工作期间的工资，停发其他奖项。 2.生育补助：工作一年以上的女职工，其生育期间的所有费用实行定额包干，即一次性补助3000元，节约归己，超出自付。 五、职工因工负伤，按省市有关工伤保险文件规定办理。 六、退休职工按在职职工同等对待，超额部分按规定标准核报，离休职工按国家有关医疗管理规定办理。 七、职工子女的医药费用，按计划生育原则，由单位实行补助，即对子女不满18周岁的职工每人每月40元补助，多子女职工按一个子女对待。 八、职工（含离退休）因私出国（境）期间的诊治，医药费用均由本人承担。 九、本规定自2006年1月1日起执行。 附：定点医院 xx医院、xx附院、xx附院、xxxxxxxx医院、xxxxxxxx医院、zzzzz医院、xxxxxx健院。 Xxxxxxxxxxxxxxxxx 2006年3月14日 ----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需------------- 文档下载最佳的地方 ----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需------------- 文档下载最佳的地方