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医院综合目标责任制考核体系设计与应用 【摘要】“目标管理法”是企业为常用的绩效考核方法之一。实施“目标管理法”必须要结合行业特点才能取得最佳效果。某院按照“目标管理法”原理制定医院综合目标责任制，文章重点对其实施步骤、管理体系以及考核体系加以介绍。 我院1999年开始进行分配制度改革。按照目标管理法(Management by objectives, MBO)，制定医院综合目标责任制，并将年度目标逐项分解到每一个月、每一个科室，内容包括工作量指标（出院人次、门诊人次、病床使用率、药品比例、周转率等），全面质量考核（医疗护理质量、服务质量、安全保障等综合考核指标）以及成本控制三大体系。现做如下阐述。 1综合目标责任制考核体系设计依据—目标管理法（MBO）及其实施步骤 目标管理法是让组织的主管和员工亲自参加目标的制定，在工作中实行“自我控制”，并努力完成目标的一种管理制度或方法。医院目标管理法主要包括两个方面的内容：一是医院必须与每一个科室共同制定一套便于考核衡量的工作目标；二是定期与科室讨论目标完成情况。目标管理法主要有以下四个实施步骤。 1.1确定医院目标年底制定医院下一年度的工作计划，并确定相应的医院目标。医院每年召开医院职工代表大会，会上对医院下一年度的任务和总体目标进行讨论，以确定医院年度计划。 1.2确定科室目标由各科室负责人和医院共同制定本科室的目标。医院经管办与医务处、护理部根据医院年度计划，结合上一年度各科室目标完成情况对各临床医技科室年度目标进行调整，并分解到每一个月，报医院办公会讨论确定后实施。实施前医院与各科室讨论并签订年度综合目标责任书。 1.3讨论科室目标科室负责人就本科室目标与科室工作人员展开讨论，并要求他们制定个人的工作计划。在这一步骤上需要明确的是：本科室的每一位员工如何才能为科室目标的实现做出贡献。 1.4工作绩效评价及反馈医院经管办及具有考核职能的部门按照计划每月进行考核。经管办将考核结果和科室主任事前商定的目标加以比较，同时与相关科室及时沟通并与当月奖金挂钩。 2综合目标责任制管理体系 实行院长领导下的科主任负责制（即院科两级负责制），综合目标考核与实行院长领导下的职能部门质控的多重管理体系。院财务处负责制定全院综合目标责任制方案，并指导方案的落实；党政办、医务处、护理部、监审处、医保处等职能部门负责制定医德医风、医疗质量、护理质量、物价、医保管理等考核细则，并组织考核。财务处经管办按照各科工作量指标、全面质量考核以及成本控制情况进行核算。院长根据财务处反馈的情况对全院劳酬分配实施宏观调控和监督管理。 3综合目标责任制考评体系 绩效工资（劳酬）考核包括工作数量、全面质量考核、成本控制三大体系，具体为： 3.1工作数量考核根据医院全年总体计划，考虑各专科的不同特点，参照近3年各科任务完成情况制定并下达各科室全年工作任务指标。临床科室工作任务指标包括病床使用率、平均住院日等；由于医技科室工作具有被动性，其工作量的完成依赖于临床科室，故医技科室不定工作任务指标；独立核算的门诊科室的工作量只有门诊人次。经管办、医务处、护理部将全年工作任务指标分解到每个月。每月初经管办将各科室上月实际完成工作与当月任务指标进行比较，综合考核科室任务完成率。 3.2全面质量管理考核全面质量管理目标考核实行百分制考核。 （1） 医德医风。15分，考核部门为党政办。由党政办制定考核细则，并依据医院管理年要求设计调查表，每月由医德医风考核领导小组进行调查，党政办计算满意度。此外党政办还对医德医风投诉进行调查，并将结果纳入考核。 （2） 宣传工作。5分，考核部门为宣传部。对宣传部与被考核科室共同制定科室年度宣传方案以及健康教育任务并进行考核。 （3） 医疗质量、感染控制、统计信息质量考核。24分，考核部门为医务处、门诊部。医务处负责制定医院全程质量控制方案。建立完善的医院医疗质量三级控制体系，明确各级质控组织职责；明确门诊、住院部各级医师职责；制定考核内容和考核细则。每月医务处、门诊部及医院感染控制办公室按照标准进行全面医疗质量考核。考核内容包括：全程医疗质量考核， 抗菌药物考核，围手术期强化管理考核等。除基础医疗质量考核作为日常考核外，每年结合医院工作重点对考核内容进行适当调整。 （4） 护理质量考核。18分，考核部门为护理部。护理部制定包括护理“三基”质量、基础护理质量、临床护理质量、专项护理质量、护理服务质量、关键护理质量、重点护理环节、专科护理质量、护理服务质量等9个方面的考核体系，并制定考核细则，由护理部以及医院护理质量管理委员会成员进行考核。 （5） 其他。 医保管理10分，考核部门为医保处； 医疗设备管理5分，考核部门设备处； 劳动纪律管理7分，考核部门为人事处； 物价管理6分，考核部门为监察审计处； 科研教