内镜检查治疗并发症应急预案精要.pptx

内镜检查治疗并发症应急预案 十堰市茅箭区人民医院功能室 梁红 内镜检查治疗并发症应急预案 内镜检查中发生急症 检查是人员通知临床/门诊医生 术者根据情况镜下处置 建立静 电话 急诊科 887 脉通路、吸氧及监护 术者观察病情变化进行处置 遵临床医嘱用药＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿全员参与急救工作 病情稳定，病人返病房进一步治疗具体如下 内镜检查治疗并发症应急预案 内镜科急救预案 1、检查室定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品保证 其充足有效，保障急诊急救工作顺利开展。医生针对检查中可能 出现的情况做好知识技术贮备。 2、检查前认真执行三查七对制度，医生查看患者相关化验检 查结果，排除绝对禁忌症，医生仔细全面交代病情并与患者或其 家属签署知情同意书。 3、检查中全程心电、血压血氧监护，严密监测生命体征根据病情 可预先建立静脉通路。 4、当发生紧急情况时，操作医生应立即采取急救措施，即时抢救 当台护士应立即建立1~2条静脉通路，并妥善固定，同时应立即通 知科主任及临床主管医生或门诊首诊医生。 5、检查室医生及护士及时全员参加抢救工作。根据医嘱用药 口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。 6、同事之间在抢救时如有意见分歧或不同建议，注意不要影响患者情绪。 7、急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。 8、抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情，同时由操作医生交待病情。 9、抢救结束后，当台护士清点药品，抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录，做到无纰漏，无差错。 10、抢救结束后及时与主管医生沟通，了解患者情况及检查后随诊，并完成书面个人总结，择日讨论，积累经验，完善日后工作 内镜科设备应急预案 1、不管何时发现内镜工作异常，都应立即停止使用，并慢慢地将其取出。 2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结，请将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开。如果图像仍然不可见，请立即停止检查，缓慢地从病人体内抽出内镜。 3、如果角度旋钮之类的部件出现异常，请立即停止检查；松开角度卡锁，不要操作角度旋钮。然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。如果难以拔出，请不要用力将其抽出；先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系。用力抽出会导致患者受伤。 4、当操作人员下压送气、送水按钮却无法从内镜图像里观察到水流时，请立即停止送水并检查水瓶里的剩水量。 5、如果吸引按钮被卡住，会导致无法复原而不能停止吸引。请把吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除，停止吸引并取出内镜。 6、如果活检钳先端处于打开状态或从鞘管内伸出，请勿拔出。以免造成患者受伤、仪器损坏。如果不能拔出，请一边仔细观察内镜画面，一边小心地将内镜与活检钳同时拔出。 7、如果怀疑内镜有故障，请勿使用。及时与厂家联系检查维修。 内镜检查治疗并发症应急预案 一、麻醉意外应急预案 ? ●预防措施：由麻醉医师详细询问、填写、告知知情同意书；并备抢救药品及加压呼吸皮球。 ? ●应急预案：协助麻醉科医师进行抢救 内镜检查治疗并发症应急预案 二、消化道穿孔应急预案 ? ●预防措施：填写知情同意书；按照相关规范进行操作和准备， 操作人员相互积极配合。 ? ●应急预案： 1. 带病人到放射科进行立体透视观察是否有肠壁外气体溢出 ----穿孔；必要时口服泛影葡胺观察是否有肠壁外影剂溢出 2. 已明确穿孔：可在内镜下钛铗夹闭穿孔； ? 3. 住院禁食、胃肠减压观察并做相关治疗 内镜检查治疗并发症应急预案 三、坠床应急预案 ●预防措施： 检查治疗过程时刻有相关人员看护，在病人麻醉苏醒时由操作者上翻诊疗床两侧护栏。确保病人不发生坠床；年老体弱下床时由家人或医生帮助其安稳下地安坐。 ●应急预案： 1. 及时检查有无受伤； 2. 酌