CT 胸部扫描对肺结核的诊断分析.pdfVIP

182 World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2015 Vo1.15 No.30 ·医学影像· CT 胸部扫描对肺结核的诊断分析 刘亚红 （内蒙古通辽市奈曼旗人民医院CT室，内蒙古通辽028000） 摘要：目的 研究CT 胸部扫描对肺结核的诊断价值。方法 将我院收治的共50 例肺结核患者作为研究对象，对患者进行X 线胸片和 胸部CT 检查，并用单盲法重新读片记录结果，对胸部CT 扫描片和X 线胸片进行对比，分析观察诊断结果。结果 ①下叶各段、上 叶前段、下叶背段和上叶尖后段呈递增性的显示肺结核病变主要的分布位置；②CT 胸部扫描比普通胸部X 线片检查能更好地显示肺 部隐蔽性较高的结核病变；③CT 胸部扫描比普通胸部X 线片检查对纵隔内肿大的淋巴结、病灶内的钙化情况和病变等有更好的诊断 效果(P0.05) 。结论 CT 胸部扫描对肺结核的诊断有很高的价值，应得到普遍推广。 关键词：CT 胸部扫描；肺结核；诊断 中图分类号：R521 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2015.30.145 0 引言 中存在大小如拇指状的球形病灶患者2例；③12例（24%） 作为结核病疫情中常见的一种重要病症，肺结核患者在 患者的CT胸部扫描检查和X线胸片均呈现肺内结核病灶而 我国占有很大的比重，农村的情况尤为突出。相关研究显示， 区别很明显：在X线胸片中显示为肺炎改变及右下肺心旁区 所有患者中菌阴肺结核约占67%，在肺结核病种约有一半的 斑片状影像的6例患者中，经CT胸部扫描为2例显示局部 菌阳患者不能被检测出来[1]。本研究通过CT胸部扫描及X 支气管播散，2例右心后脊柱旁出现空洞及包块，2例出现实 线胸片对50例肺结核患者进行观察分析，对比研究诊断结果， 变。CT胸部扫描显示有空洞病灶而X线胸片结果为左上肺 掌握肺结核诊断的基本特质，以期提高肺结核的诊断水平。 中存在小片影2例，1例确诊为结核瘤CT胸部扫描检查在 下叶后基底段和中叶存在块影。CT胸部扫描显示纵隔淋巴 1 资料与方法 结肿大及双肺多肺叶病变而X线胸片结果为浅片影的患者 1.1 一般资料 2例，其中存在空洞且支气管播散者为1例。CT胸部扫描检 将我院2013年6月至2015年3月收治的50例肺结核 查诊断为双肺粟粒性结核而在X线胸片检查中呈现肺纹增 患者作为研究对象，其中Ⅴ型2例，Ⅳ型3例，Ⅲ型43例，Ⅱ 多1例。CT胸部扫描显示右肺和左上肺广泛粟粒影，胸膜 ~ 型2例。患者年龄18 67岁，平均36.24岁，男女比例为37： 广泛增厚且存在空洞而X线胸片结果为左侧胸膜炎1例。 13。50例患者临床症状、病史、痰涂片及X线胸片和实验室 检测均符合肺结核诊断标准，大部分患者发热、咳嗽和咳血 3 讨论 [2]。此外，一部分有一定经济能力的患者还做了CT胸部扫描。 虽然CT胸部扫描检查对诊断肺结核疾病有很好的效 1.2 方法 果，但由于CT胸部扫描的成本较高，有些经济条件有限的患 在1周内对患者同时进行X线胸片和CT胸部扫描检 者不能支付相应的诊断费用，因此不能将CT胸部扫描检查 查，其中采用的器械全身扫描CT机（64排西门子螺旋CT） 应用于对所有患者的诊断过程，要仔细地观察了解患者的情 能够对全肺10mm进行连续平扫，同时还能够对特殊患者完 况，根据患者的临床表现及体征选择性地应用CT胸部扫描。 成兴趣层面的高分辨薄层扫描[3]。然后由专业医生用单盲法 然而当患者出现以下情况时应当采用CT胸部扫描进