CT扫描在46例急性胰腺炎诊断中的应用.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2015 年第 15 卷第86 期 135 ·医学影像· CT 扫描在46 例急性胰腺炎诊断中的应用 黄德胜 （广西钦州市灵山人民医院放射科，广西，钦州） 摘要：目的分析探讨CT 扫描在急性胰腺炎诊断中的应用。方法 回顾性分析46 例急性胰腺炎的CT 诊断资料。 结果 46 例中CT 诊断为急性水肿型胰腺炎28 例，急性坏死型胰腺炎18 例。结论 CT 对急性胰腺炎能早期发现 和明确诊断，对临床早期及时有效治疗有重要指导意义，同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值，是临 床首选的诊断方法。 关键词：急性胰腺炎；CT 扫描；诊断；应用 中图分类号：R576 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2015.86.071 0 引言 隙积液，而且已经累及其腹腔以及腹膜后的间隙，肾旁 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活 筋膜增厚，假性囊肿和脓肿形成。 后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症 3 讨论 反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶 急性胰腺炎 (AP) 是指多种病因引起的胰酶激活 , 增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿 继以胰腺局部炎症反应为主要特征 , 伴或不伴有其他 为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻 器官功能改变的疾病。临床上 , 大多数患者的病程呈 症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感 自限性 ,20% 至 30% 患者临床经过凶险，总体病死率 染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。 ［2］ 为 5% 至 10% 。AP 从临床上分为急性轻症或急性 临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两 重症胰腺炎。CT 扫描可以早期发现和明确诊断急性 种。急性胰腺炎的病死率约 10%，几乎所有死亡病例 胰腺炎，判断胰腺实质坏死程度，了解病变的消退、吸 均为首次发作。重症坏死性胰腺炎的病死率达 50% 或 ［3］ 收和进展情况 。而且 CT 扫描检查比较方便，不仅能 更高。CT 扫描是近年来被广泛接受的敏感的确诊急 诊断急性胰腺炎，而且可以根据不同影像表现为预后 性胰腺炎的方法，较超声检查更具有优越性与准确性。 提供较高的诊断价值。 现回顾分析我院 46 例急性胰腺炎采用 CT 扫描的临床 急性水肿型胰腺炎的 CT 表现为胰腺体积呈不同 应用结果，报告如下： 程度增大，CT 表现为体尾部增大明显，胰腺密度均匀 1 资料与方法 或稍减低，周边轮廓清楚或模糊。肾前筋膜紧靠胰尾 1.1 一般资料 后缘，正常人腹部 CT 片显示清楚，如仅少量渗液，由于