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第七章 循环与运动 学习目标： 了解心肌的生理特性； 掌握一个心动周期中心脏泵血的过程； 掌握心脏功能评定方法； 掌握动脉血压的形成及影响因素； 掌握静脉回心血量的影响因素； 了解心血管功能的调节机制； 掌握心血管系统对运动、训练的反应、适应规律。 第一节 心脏生理学 心肌的生理特性 兴奋性 与骨骼肌比，心肌AP存在2期平台期（钙离子内流与钾离子外流相平衡），历时近200毫秒，故心肌一次兴奋经历的时间很长，其有效不应期长，有数百毫秒，相当于心脏收缩期和舒张早期。 自动节律性 心肌组织包括工作肌和自律细胞。 心脏在无外来刺激的情况下，能自动产生节律性兴奋。 窦房结兴奋的节律最高，约100次/分（安静时被迷走神经适度抑制，约75次/分），被称为心脏的正常起搏点，HR又称窦性HR。其它自律细胞的节律低，在安静状态下其兴奋性不被表现出来，只起传导兴奋的作用，它们是心脏的潜在起搏点。 传导性 心肌细胞与细胞之间存在低电阻的闰盘，可发生直接的电传递，因此，心肌细胞的兴奋是全或无式的。这一点与骨骼肌细胞不同，骨骼肌细胞与细胞之间无功能上的联系，其兴奋取决于支配它的神经纤维。 心房肌和心室肌的传导速度很快，左右心房和心室几乎同时兴奋，同步收缩。但房室交界处兴奋传导速度慢，需要耽搁0.1秒，房室-延搁。其意义是保证了心房初级泵的作用。 收缩性 全或无式收缩 心肌的收缩是单收缩 期前收缩和代偿间歇 心肌在窦房结一次兴奋的有效不应期之后，受到一次额外的病理或人工刺激，可以产生一次正常节律之外的收缩，即期前收缩（早搏）。之后往往经历一次较长时间的舒张期，称代偿间歇。 心动周期 心动周期和HR的概念 安静时，平均HR 75次/分，一个心动周期持续的时间0.8秒。 心房收缩0.1秒，舒张0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 心室舒张0.1秒，收缩0.1 0.1 0.1 舒张0.1 0.1 0.1 0.1 全心舒张期共0.4秒。 研究发现：工人一天连续8小时搬运生铁量12.5吨，下班时筋疲力尽。若改让其1小时搬26分钟，休息34分钟，8小时可搬运生铁47吨，且毫不疲劳。因此，在疲劳前休息并补充能量，可保证始终精力充沛，工作效率大大提高。 当HR增加时，心动周期缩短，收缩期和舒张期均缩短，但以舒张期缩短更多。P178表 HR概念，平均75次/分，在60-100次/分之间均是正常的，与体质、训练水平、精神状态有关。HR与运动强度呈线性相关，故是运动训练实践中反映运动强度的最简便、准确、常用的生理指标。 运动实践中的大、中、小强度对应的心率是多少？ 一个动周期中心脏泵血过程 心房收缩期，心室收缩期（等容收缩期，快速射血期，缓慢射血期），心室舒张期（等容舒张期，快速充盈期和缓慢充盈期）。 P179综上所述。 心电图 心泵功能的评定 SV和射血分数 CO和心指数 心力贮备 三态下的综合评定。 心泵功能的自身调节机制 SV的异长自身调节机制 SV的等长自身调节机制 动脉血压（后负荷）对SV的调节 HR对CO的影响 （最佳HR范围理论） 体育教学的负荷阈及其理论依据。 第二节 血管生理 一、动脉血压 血压的概念 （一）动脉血压的形成条件 血液充盈血管 心肌收缩提供动能 一定的外周阻力 （二）动脉血压的正常值 收缩压（100-120），舒张压（60-80），脉压， 高血压（160/95），低血压（90/50） （三）影响动脉血压的因素 SV HR 外周阻力 主动脉和大动脉的弹性作用 循环血量 （四）动脉脉搏 一个心动周期中，动脉系统中的压力会发生周期性波动，这种压力变化可引起动脉血管发生搏动，称动脉脉搏，简称脉搏。 动脉脉搏始于主动脉根部，可沿动脉血管壁向外周传播，传播速度远快于血液，故在身体浅表部位如桡动脉、颈动脉等处测得的脉搏与HR次数几乎一致。 二、微循环 迂回通路 直捷通路 动-静脉短路 三、静脉回心血量 （一）静脉血压 （二）静脉回流的影响因素 心赃收缩力量 体位改变 骨骼肌挤压作用 呼吸运动 第三节 心血管活动的调节 自主神经系统概述 交感神经和副交感神经，节前纤维和节后纤维，同一内脏器官接受交感神经和副交感神经双重支配，其作用是相互拮抗的。 交感神经活动时，通常会引起肾上腺分泌E和NE，故在功能上通常把两者联系在一起，合称交感神-肾上腺系统。 心脏和血管的神经支配 心脏：心交感神经和心迷走神经。 血管：缩血管神经和舒血管神经。 心血管中枢 延髓：心血管活动的基本中枢。生命的基本中枢。 无论清醒还是睡眠时，交感神经和迷走神经始终保持一定的紧张性活动，不过通常以一方的活动占优势。 心血管活动还受到延髓以上高位中枢的调节，特别是歌唱、言语、运动、进食等情况下。 心血管反射 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性