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· 2780 · Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2015 Jun 26（12） 3 讨论 者心功能损伤的严重程度。NT-proBNP 可用于评价心脏收 慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室 缩功能不全以及舒张功能不全和心室壁节段运动协调性，有 充盈和 / 或射血能力受损所致的一组综合征，是大多数心血 较高的敏感性和阴性预测价值。本研究观察到 NT-proBNP 管病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。主要病因是高血 在心衰组比对照组明显升高，两组比较差异有统计学意义， 压、冠心病和风心病，近年来，不断发现一些新的肽类细胞 并随 NYHA 分级的升高，血浆 NT-proBNP 浓度升高，与上 因子参与心力衰竭的发生和发展 [1] 。慢性心力衰竭呈慢性 述文献基本一致。 缓慢进展，可演变成难治性心衰；急性发作时出现急性肺水 心脏彩超检测是国际上诊断心功能不全的重要指标。 肿和极度呼吸困难，易致呼吸道感染、心内膜炎和恶性心律 心室收缩功能不全的超声心动图表现为左心室舒张末期内 失常等，严重威胁患者的生命和生活质量。据研究报道，慢 径增大，LVEF 降低。本研究发现，LVEF 较对照组显著降 性心力衰竭患者 5 年死亡率女性达 42%，而男性达 75%，与 低，与 NYHA 分级心功能Ⅲ ~ Ⅳ级呈负相关。综上所述， 癌症患者 5 年死亡率相近。 NT-proBNP 水平变化对老年心衰竭患者病情诊断和病情判 脑钠肽 (BNP) 是一种由 32 个氨基酸残基构成的多肽， 断具有重要的指导意义，结合心脏超声检查更有价值；该方 主要由心室肌细胞分泌，反映心室压力与容量负荷的变化， 法值得临床应用和推广，以助于临床早期识别心衰，控制病 并具有利钠、利尿、扩血管等作用；NT-proBNP 是体内脑钠 情进展。 肽前体裂解成 BNP 时的产物，其浓度和稳定性比 BNP 更高， 半衰期更长。当心脏容量及压力超负荷时，可引起心肌张力 参考文献： 增加而出现 NT-proBNP 合成与分泌的大量增加 [2] 。目前， [1] 陈再英，钟南山 内科学 [M] ( 第 7 版 ) 北京 人民卫生出版社， 临床上对于老年心力衰竭患者的诊断及鉴别诊断中至今没 2011 165-179 有一个特异性、敏感性非常高的客观的血清学检验依据。国 [2] 吴 波，张书富，陈 德，等 脑钠肽与高血压左室重塑、左室功 外有学者发现，排除年龄的影响，NT-proBNP＜300ng/L 的阴 能的关系 [J] 临床心血管病杂志，2007，23(7) 510-512 性预测值为 99％。国内张艳芳等 [3] 研究表明，收缩性心力 [3] 张艳芳，张兴平 收缩性心力衰竭患者血清 N 末端 - 脑钠肽前体 衰竭患者的 NT-proBNP 水平显著高于健康体检者，而且与 状水平检测分析 [J] 中国医药导报，2011，8(32) 82-83 收稿日期： 心功能 NYHA 分级显著相关，能从不同的方面反映心衰患 2015-04-22 Flash 双源 CT 低剂量扫描在冠脉成像中的应用体会 阮 兵，梁汉欢，彭可雨 ( 高州市人民医院影像科，广东 高州 525200) 摘要： 选取我院 2014 年 3~10 月收治的需做冠脉 CT( 心率≤ 65 次 /min)，心率整齐的 146 例患者为研究对象，随机 分为观察组 76 例和对照组 70 例。观察组行 Flash 双源 CT 冠脉扫描，对照组 70 例行前瞻性心电门控触发冠脉扫 描，对比两组冠脉成像质量与 X 线辐射剂量。结果观察组与对照组行冠脉扫描的图像质量评分相比，差异无统计 学意义 (P＞0.05)；观察组