入院和出院护理案例分析.ppt

二、平车运送法——评价 （1）病人在搬运过程中感觉平稳、舒适、安全，未中断治疗。 （2）护士动作正确、规范、节力、协调 。 （3）护患沟通有效病人能主动配合。 二、平车运送法——注意事项 操作中动作轻稳，保证病人安全舒适。 搬运颈椎损伤或怀疑颈椎损伤病人。 冬季注意保暖，避免受凉。 病人的头部应卧于平车大轮端，因大轮转动次数少，可减少颠簸。 推车时，护士应站在病人头侧，以便观察病情。 上下坡时，病人头部保持在高处一端，以免引起不适。 进出门时应先将门打开，不可用车撞门。 车速适宜 课后小结 1.如何根据病人的病情和活动能力选择正确的运送方法？ 2.如何实施轮椅运送法。 3.平车运送时注意哪些问题？ 4.如何实施一人搬运法、二人搬运法、三人搬运法和四人搬运法？ 思考题 1．王女士，28岁，孕40周，入院待产，体重76.5kg，神志清，欲将其从待产室送去产房。请问： （1）护士考虑用什么运送法？ （2）搬运中应注意什么问题? 2．张女士，68岁，车祸外伤，意识不清，怀疑颈椎损伤。请问： （1）从车祸现场把病人抬到到救护车上，用什么搬运方法? （2）病人到达急诊室后。查体：血压60/40mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，表情淡漠，出冷汗，躁动不安。在医生到达前，值班护士应首先做什么? 襄樊职业技术学院医学院 基础护理学 第二章 入院和出院护理 菏泽医学专科学校 马国平 学习目标 1.掌握入院和出院护理工作内容、分级护理的适用对象和护理要点。 2.熟悉入院程序。 3.了解担架运送法。 4.能正确实施轮椅运送法和平车运送法。 5.具有严谨求实的工作态度，对病人关心体贴，确保安全。 重点难点 学习难点 分级护理的适应症 不同级别护理内容 急诊病人的初步处理 运送病人方法选择 学习重点 入院程序 一般病人入院初步护理 急诊病人入院的初步护理 分级护理 轮椅运送法 平车运送法 本章主要内容 第一节 入院护理 第二节 出院护理 第三节 运送病人法 第一节 入院护理 情景描述 　 上午10点，内分泌科入院一位病人，女，56岁，退休教师，患2型糖尿病9年，近期出现右侧肢体活动不便，眼睛视物模糊，经CT检查有轻度脑梗死入院。 请问： 　　　1．该病人入院时应给予哪些护理？ 　　　2．根据病情对该病人应采取哪一级护理？ 　　　3．该级护理的主要护理内容有哪些？ 一、病人进入病区前的护理 办理入院手续 实施卫生处置 护送病人入病室 加上照片或者图片 二、病人进入病区后的初步护理 （一）一般病人进入病区后的初步护理 1．准备床单位 2．入院介绍 3．身体评估 4．通知医生 5．填写病历和有关护理表格 6．介绍与指导 7. 入院护理评估 8．根据医嘱提供护理 （二）急诊病人入病区后的初步护理 1．准备床单位 2．准备急救药品及器材 3．通知医生，配合抢救 4．暂留护送人员 三、分级护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 分级护理：根据病人病情的轻、重、缓、急和自理能力不同，按照护理程序的工作方法制定不同的护理措施。 护理级别 适用对象 护理内容 特级护理 病情危重，需随时观察， 以便进行抢救 安排专人24小时护理 严密观察病情及生命体征变化 一级护理 病情危重，需绝对卧床休息 每1小时巡视一次 观察病情及生命体征变化 二级护理 病情危重，生活不能自理 每2小时巡视一次 观察病情 三级护理 病情较轻，生活基本自理 每3小时巡视一次 观察病情 课后小结 1.病人入院的护理程序有哪些？ 2.一般病人入病区后进行哪些初步处理？ 3.急诊病人入病区后与一般病人的处理有哪些不同？ 4. 不同护理级别的适应症和护理内容各有哪些？ 第二节 出院护理 导入情景 　 心内科病人刘某，男，70岁，患冠心病12年，近期常发心绞痛入院。经过治疗病情稳定，医生开具出院医嘱。 请问： 　　　1．护士在出院当日应为病人做什么？ 　　　2．对该病人的出院指导应包括哪些内容？ 　　　3．病人出院后的床单位如何处理？ 出院护理的目的 对病人进行出院指导，协助其尽快恢复社会功能 指导病人办理出院手续 对病室及用物进行终末处理 一、 出院前的护理 　（一）通知病人及家属 （二） 评估病人身心需要 　（三） 出院指导 （四） 征求意见 二、 出院当日护理 （一）执行出院医嘱 （二）填写出院护理评估单 （三）护送病人出院 　　　三、 出院后的护理 　　　（一）整理出院病案 　　　（二）用物终末处理 　　　（三）病室终末处理 课后小结 1.出院病人的护理内容有哪些？ 2.病人出院后对病房如何进行终末处理