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【试题1】 正确答案：B 试题解析：小儿营养不良最常见的病因是饮食因素小儿营养不良时全身各部分的皮下脂肪消减按一定顺序发生，最先是腹部，以后躯干、臀部、四肢，最后是面部。营养障碍疾病患儿由于供能营养素摄入不足或吸收不良，使糖原储存不足或消耗过多，常出现血糖偏低，早晨容易出现，表现为出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现；由于脂肪的大量消耗以及低蛋白血症造成细胞外液容量增加，患儿细胞外液一般为低渗状态，补液后易发生低钾血症、低钙血症；腹泻、呕吐的患儿易发生酸中毒，表现为呼吸深快、精神萎靡，严重病例可发生低血压、心力衰竭。?造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括：围生期维生素D不足，日光照射不足，维生素D摄入不足，生长过速，疾病与药物的影响。佝偻病早期血钙可正常或稍低，只表现为神经、精神症状，若进一步发展钙磷乘积明显低于正常时才会出现骨骼改变、肌肉松弛、动作语言发育迟缓。抽搐、突发窒息在佝偻病患儿中很少发生。维生素D缺乏性佝偻病多见于3月～2岁小儿，临床表现为5期，初期：多见于6个月以内，特别是 3个月的婴儿，主要表现是神经兴奋性增高，如激惹、烦闹、睡眠不安、多汗、枕秃等，此期常无骨骼改变，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高；激期出现典型的骨骼改变，方颅、肋骨串珠、肋膈沟，下肢O”型X”型腿等，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高；恢复期临床症状和体征逐渐减轻、消失；血清钙、磷浓度逐渐正常