喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足13病的临床效果观察.docVIP

喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足13病的临床效果观察 　　[摘要]目的探讨应用喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果。方法74例手足口病患儿依照随机分配原则分为对照组37例与实验组37例，对照组在常规治疗基础上予以利巴韦林治疗，实验组则在对照组基础上追加喜炎平治疗，7d为1个疗程，尔后评估比较两组患儿治疗效果、疾病相关指标等，并对用药安全性进行评析。结果实验组患儿的治疗总有效率高达94.6%，较之于对照组的72.9%，差异有统计学意义（P0.05）；实验组患儿的体温恢复正常时间、疱疹消退时间、皮疹消退时间及治愈时间等均较对照组更短，差异有统计学意义（P0.05）；两组患儿均无明显不良反应。结论应用喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病有助于患儿临床症状与体征的迅速改善，且用药安全性高，治疗效果较为理想，建议临床采纳推广。 　　[关键词]喜炎平；利巴韦林；小儿手足口病 　　[中图分类号]R725 　　[文献标识码]B 　　[文章编号]2095-0616（2016）03-98-03 　　手足口病是儿科医学领域十分常见与多发的疾病，好发于学龄前儿童，系由多种肠道病毒感染所引起的急性传染病，其中以柯萨奇A组16型与肠道病毒71型为主。本病临床表现以手、足、口、臀等部位出现疱疹、斑丘疹等为主，部分患者还可合并口腔溃疡或发热症状，病情严重者还可能出现肺水肿、心肌炎、脑膜炎等并发症。而本病绝大多数患儿均是温和的自限性发展，少数患儿因处理不及时导致病情严重进展乃至死亡。虽如此，目前临床上对于本病尚缺乏特异性防控手段，临床治疗仍以积极抗病毒与对症治疗为主。现以74例手足口病患儿为调查对象，评析应用喜炎平联合利巴韦林治疗的临床效果，成果喜人。现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　调查对象均选自于2012年6月～2014年6月在我院就诊的手足口病患儿74例，参照《手足口病诊断指南》的相关诊断标准，患儿的手、足、口、臀等部位均有斑丘疹，部分有疱疹或伴有发热症状；排除严重心、肝、肾等重要脏器原发性疾病者，有疱疹性咽峡炎、丘疹性荨麻疹、带状疱疹、水痘、风疹等疾病者，对研究所用药品过敏者。研究经患儿家属知情同意，并与院方签署知情同意书，且在本院伦理机构监督下执行。74例患者中有男41例，女33例，年龄6个月～7岁，平均（3.3±1.1）岁；病程在3～15d之间，平均（4.5±1.3）d。将患儿依照随机分配原则分别列入对照组37例与实验组37例，两组患儿的性别、年龄、病程等一般临床资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患儿均接受包括补液、营养支持、补充维生素c、退热及抗感染等在内的常规处理，当体温超过38.5℃时可给予布洛芬口服退热处理，合并感染者应合理使用抗菌药物进行抗感染处理。对照组在此基础上予以利巴韦林（杭州民生药业有限公司，治疗，取lOmg利巴韦林兑入10%葡萄糖注射液100mL，静脉滴注，2次/d；实验组则在对照组基础上追加喜炎平（江西青峰药业有限公司，疗，0.2～0.4mL/kg。每次兑人5%葡萄糖注射液100～150mL，静脉滴注，1次/d。两组疗程均为5d，尔后评估比较两组患儿治疗效果、疾病相关指标等，并对用药安全性进行评析。 　　1.3评定标准 　　治愈：治疗3d后患儿体温恢复正常，疱疹结痂，皮疹消退，且无新出疱疹或皮疹；好转：治疗3d后患儿体温趋于正常，疱疹在逐渐结痂，皮疹逐渐消退，但仍有少数新出疱疹与皮疹；无效：治疗3d后患儿体温仍有升高，疱疹、皮疹等均未见消退甚至加重。其中治愈者与好转者之和在组别总病例数中所占比率即为总有效率。疾病相关指标：体温恢复正常时间、疱疹消退时间、皮疹消退时间、治愈时间。 　　1.4统计学处理 　　本次研究获取的数据均通过sPSs 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，计数资料运用x2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患儿治疗效果比较 　　实验组患儿的治疗总有效率高达94.6%，较之于对照组的72.9%显著更高，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2两组患儿疾病相关指标比较 　　实验组患儿的体温恢复正常时间、疱疹消退时间、皮疹消退时间及治愈时间等均较对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3安全性评析 　　实验组有2例患者出现皮肤瘙痒，症状轻微，无需做停药处理，两组患儿无明显严重不良反应。 　　3.讨论 　　手足口病是近年来儿科临床备受重视的急性传染病之一，尤以柯萨奇A组16型与肠道病毒71型等为主的肠道病毒感染引起，其通常经呼吸道、消化道、直接接触等进行传播，学