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老年糖尿病患者血糖检验价值分析 　　摘要：目的 分析老年糖尿病患者血糖检验价值。方法 回顾性选择2012年1月～2015年1月本院100例老年糖尿病患者资料，采用数字表法分成两组，每组50例，两组均予常规药物治疗及相关训练，研究组每周行一次血糖检验，每3月行一次糖化血红蛋白检验，对照组根据自身意愿做相关检验，比较两组患者检验前后血糖水平及糖化血红蛋白指标。结果 研究组检验后患者血糖FBG、PBG、HbA1c水平均低于对照组，差异均具统计意义（P0.05）。结论 老年糖尿病血糖检验价值高，可直观反映老年糖尿病血糖水平，从而根据病情及时调整治疗方法及生活方式，将血糖控制在良好水平。 　　关键词：老年；糖尿病；血糖检验；价值 　　近年来随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐渐增加，糖尿病属于慢性内分泌性疾病，临床表现为患者机体的糖代谢出现紊乱情况，另外糖尿病还有可能诱发多种慢性并发症，因此准确、及时对糖尿病进行诊断对改善临床治疗及预后效果具重要意义[1]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性选择2012年1月～2015年1月本院100例糖尿病老年患者临床资料，采用数字表法随机分成两组，每组50例，研究组患者男女比例为21：29，年龄56～69岁，平均（60.70±5.50）岁，病程1～19年，平均（12.20±3.80）年；对照组患者男女比例为23：27，年龄57～71岁，平均（61.60±5.10）岁，病程1～21年，平均（13.20±4.20）年。两组患者基线资料比较没有明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2检验方法 所有患者入院后均予以药物治疗，每日并作相关训练，研究组患者每周做一次血糖检验，每3个月做一次糖化血红蛋白检验，采用全自动生化分析仪测量，包括FBG（糖尿病空腹血糖）、PBG（餐后2h血糖）以及HbA1c（糖化血红蛋白）指标，对照组患者则根据本身意愿做相关检验。 　　1.3疗效判定标准 糖尿病患者血糖控制标准：①FBG水平于4.4～6.1mmol/L，且HbA1c水平6.50%则为理想血糖控制效果；②FBG水平于6.1～7.0mmol/L，且HbA1c水平于6.50%～7.50%则为较好血糖控制效果；③FBG水平大于7.0mmol/L，HbA1c水平大于7.5%则为较差血糖控制效果[2]。 　　1.4统计学方法 研究数据均用SPSS21.0软件进行分析，采用均数标准差（x±s）表示计量资料，用t行组间比较；采用百分比（%）表示计数资料，用？字2行组间比较，当P0.05时表示比较差异具统计意义。 　　2结果 　　2.1两组患者血糖检验前后FBG、PBG水平比较 研究组患者血糖检验后FBG、PBG水平均低于对照组，比较差异均具统计意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者检验前后HbA1c水平比较 检验后研究组患者HbA1c水平明显低于对照组，比较差异具统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　糖尿病属于慢性内分泌性疾病，临床症状主要是患者机体出现代谢紊乱，另外糖尿病若病情发展严重还会诱发其他慢性合并性疾病，因此及早诊断糖尿病予以治疗具重要意义。临床主要通过测量空腹血糖值进行诊断，但机体会出现暂时性波动影响空腹血糖值，影响诊断结果[3]。 　　本研究结果显示：检验后研究组患者血糖FBG（6.72±1.08）mmol/L、PBG（12.01±1.86）mmol/L、HbA1c（6.82±0.93）%水平均低于对照组患者血糖FBG（7.10±1.29）mmol/L、PBG（12.98±2.25）mmol/L、HbA1c（7.88±1.43）%，比较差异具统计学意义。分析原因可能在：由于血糖是机体葡萄糖代谢水平的直接反应指标，所以易受多种客观因素影响，因此血糖水平仅是诊断糖尿病的参考指标[4]。 　　糖化血红蛋白是机体血液中红细胞和葡萄糖结合后的产物，可客观反映出机体近3个月内其血糖平均值，另外糖化血红蛋白还是反映慢性血糖值的关键指标，在进行检测前患者不需空腹[5]。糖化血红蛋白的生物变异率小，且具有较高可重复性，不易受生活方式及客观因素影响，还和糖尿病、大血管疾病、微血管疾病等均存在直接关系，因此糖化血红蛋白视作糖尿病诊断关键指标之一[6]。通常糖尿病多以胰岛素药物治疗为主，因此机体会出现大量胰岛素抗体，会严重影响胰岛素的多个程序测定，测定结果不能准确的反映出胰岛β细胞的功能[7]。而胰岛β细胞功能若存在缺陷，或者胰岛敏感性较低，患者会出现葡萄糖代谢异常，导致机体血糖水平上升。血清C肽属于胰岛β细胞的常见分泌物，可以直接反应功能，且血清C肽不易受外源性胰岛素影响，因此血清C肽可以直接反应出胰岛β细胞的基本功能，从而临床将血清C肽作为诊断糖尿病指标[8]