前瞻心肺复苏指南(2010年版)精要.ppt

前瞻心肺复苏指南（2010年版） 南京市第一医院史宏伟 2005 年的《心肺复苏 指南》中 , 仍存在较多悬而未决的问题 AHA正着手制订 2010 年国际心肺复苏指南 , 预定将于 2010 年 10 月 正式出台 新指南的主要变动包括CPR的优先次序、低温治疗 , 以及复苏后管理 40 多年过去了 , 心肺复苏 (CPR) 的 预后仍令人失望 图1 美国心脏协会 2010 年《心肺复苏指南》制定进程（注 :ILCOR, 国际复苏联络委员会） （一）心肺复苏优先次序的选择 专家达成的共识： 及早除颤的重要性达成共 识 现有指南建议当院外心跳骤停事件 被目击或者发生院内心跳骤停事件时 , 假如在现场可以立刻获得 AED 或者人工除颤器 , 急救人员应当立刻进行 CPR和尽早使用 除颤器 当院外心跳骤停事件发生时未被目击 , 尤其是快速反应时间超过 5 分 钟者 , 推荐先给予 CPR 然后再给予电击 除颤 优先除颤还是做 CPR？ 如何界定心跳骤停的早期和晚期比较困难 统一用某个时间点来界定 优先除颤还是 CPR 的先后次序难以反 映个体的差异性 心室颤动 (VF) 波形的研究进展 给选择除颤的时机提供了新的思 路 研究表明 ,ECG 波形与心肌的血流具有明显的相关性 根据心室颤动 (VF) 波形决定先行胸外按压还是 先行电击除颤 如果电击除颤很有可