前置胎盘PBL精要.pptVIP

躺在血泊中的孕妇 学习目标 掌握前置胎盘的分类、临床表现与处理原则；胎盘早剥、胎儿窘迫的病因诊断与处理。 月经史：12（6）/（26）天，经量中，无痛经。孕产史：24岁结婚，G3A1P1,自然流产1次，2005年6月28日剖宫产一男活婴。既往史无特殊。 问题 1.什么叫胎盘低置？ 2.什么是妊娠期高血压？你认为雷女士符合妊娠期高血压的表现吗？ 3.早产的定义是什么？有哪些分类？雷女士符合早产的表现吗？ 4.胎盘早剥是什么意思？可分哪些类？有何临床特点？ 5.妊娠中晚期阴道流血有何诊断意义？ 6.根据以上信息，你考虑哪些诊断？ 主要讨论内容 1.前置胎盘分类、临床表现与诊断。 2.胎盘早剥的定义、分度及表现。 3.早产的定义与临床表现。 4.妊娠中晚期阴道出血的诊断思路。 第二幕 值班医生让雷女士躺在产检床上，为雷女士做了体检，并立即申请床旁B超检查与胎心监护。结果记录如下;体格检查：T36.70C，P93次/分，R：20次/分，BP132/86mmHg.患者精神清，发育正常，营养良好，神清，精神可，全身皮肤巩膜未见明显黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，腹膨隆，无压痛及无反跳痛；肝脾肋下未及，双下肢轻度水肿。 专科检查：宫高32cm，腹围95cm，头先露，胎头高浮，棘间径：23.5c