第九篇低血糖识别和预防课题.ppt

低血糖纠正 低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应，并记录低血糖数值。 原因不明或严重低血糖，需及时去医院就诊，寻找原因，调整治疗方案。 * 半杯橘子汁 2-4块方糖 4片葡萄糖片 1杯脱脂牛奶（250毫升） 4茶勺白糖 3-5颗硬糖 3/4杯苏打水 150ml可乐 快速升糖的15克含糖类食物 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页. * 4片苏打饼干 一片面包(30克） 小碗燕麦粥（150克） 一个小苹果（120克） 一个橙子（165克） 12-15颗葡萄（85克） 常见的15克含糖类食物 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页. * 严重低血糖使用胰高血糖素注射 胰高血糖素是一种升高血糖的处方药物，与胰岛素一样也是针剂，用于治疗严重低血糖。 通常需要别人帮您注射。 * 主要内容 什么是低血糖 低血糖的表现 引起低血糖的常见原因 低血糖时我该怎么办 如何预防低血糖 * 生活规律 养成良好的生活习惯 按时服药 限制饮酒 规范注射 规律运动 * 制定合理的血糖控制目标 4-5-6-7-8- 7-8-9-10-11- 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89 11.1 强化治疗者 老年人 * * 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧 加强血糖监测 加强血糖监测 睡前血糖5.6mmol/L建议进食，如1杯牛奶，预防夜间低血糖 随身携带预防低血糖的食物 外出时携带糖尿病卡少量糖和食物 * 频发低血糖应及时就医 * 安全达标是您和我们共同的目标 * 低血糖是糖尿病患者的急性并发症，可见于应用胰岛素或者一些口服降糖药物治疗时。低血糖通常是容易治疗的。但是，如果未得到迅速处理，可能会导致严重后果，包括昏倒或抽搐。因此，我们这个课程将帮助您了解什么是低血糖，识别低血糖的症状以及发生低血糖时该如何正确处理，更重要的是如何预防低血糖的发生。 对于非糖尿病的患者来说， 低血糖的标准为≤ 2.8 mmol/L（50 mg/dl）。而糖尿病患者只要血糖值≤ 3.9 mmol/L（70 mg/dl），就可以称低血糖了。 低血糖的症状与血糖水平以及血糖的下降速率有关，典型症状主要有：心跳加快、强烈的饥饿感、冒冷汗、发抖、四肢无力、头晕视物模糊、头痛眩晕焦虑不安；严重时可出现神志改变、抽搐甚至昏迷。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。 * 低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！ 如果您的血糖低于3.9mmol/L，而且没有任何上述症状，您应该立刻处理，并要告诉您的医生 有些患者屡次发生低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。 * 低血糖时主要是身体里升血糖的因素与降血糖的因素不平衡了。降血糖的因素增强了或/且升血糖的因素减弱了，都可能导致低血糖 * 当您感觉血糖可能降低的时候，有条件立即进行血糖检测。如果没有条件，按低血糖处理。 进食15克碳水化合物并且等待15分钟，让这些食物或饮料提高你的血糖。15分钟可能看起来会是很长的一段时间，但是一定要耐心。如果你摄入了远远多于需要的碳水化合物，那么你将会出现高血糖水平。而且摄取过多还会导致体重增加。 * 如果血糖已回复，按正常时间进餐 如果要超过一个小时才能进餐，需再进食一份含碳水化合物（15-20g）和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降 如果血糖没有上升，就再进食15克碳水化合物。然后再等待15分钟后，再次检查您的血糖。 如果血糖仍然很低，或出现意识昏迷，需即刻送医院救治 * 如果血糖已恢复，按正常时间加餐或正餐。如果超过一个小时才能进餐，需再进食一份含碳水化合物（15-20g）和蛋白质的加餐 低血糖处理时，避免摄入脂肪，因为它会减慢碳水化合物的吸收，并且增加过多的热量。同时服用阿卡波糖的患者，预防或出现低血糖时，需要服用葡萄糖而不是糕点等其他碳水化合物，因为阿卡波糖会抑制多糖的分解，减慢碳水化合物的分解吸收，因此碳水化合物在这种情况下不能有效治疗低血糖。 * 胰高血糖素是一种升高血糖的处方药物，用于治疗低血糖。它是和胰岛素一样的针剂。如果您的血糖太低以至于您昏倒或不能吞咽，您需要注射胰高血糖素。 如果您使用胰岛素，您的家庭、朋友、同事和锻炼伙伴应该知道如何给您注射胰高血糖素。当您需要胰高血糖素时，您可能不能自己注射。向您的医生咨询胰高血糖素的相关事项，因为您需要一个处方。家人、朋友、同事或锻炼伙伴需要给您注射胰高血糖素的情形包括：您意识不清，您不能进食糖类或含糖的产品。在注射胰高血糖素之前尽可能进行血糖检测。胰高血糖素是一种安全的药物。使用太多也不会有危险。然而它仅用于紧急情况，而且必须遵照医嘱。低血糖的伴随症状可能包括恶心和呕吐。使用胰