完美注射精确监测讲义.ppt

* * * * * * * * * * * * * NPH insulin was absorbed much faster when given intr`amuscularly than when given subcutaneously (T50% = 5.3 vs. 10.3 h, P less than 0.0001). The intrapatient (day-to-day) coefficient of variation (C.V.) of T50% values (C.V. T50%) for subcutaneously injected NPH insulin in this study, where all injections were guided by ultrasound determination of the subcutaneous fat layer, was 18.4%. Intrapatient variation of absorption was significantly lower for subcutaneously than intramuscularly injected NPH insulin (C.V. T50% = 18.4 vs. 29.8%, P less than 0.01) and was also lower than interpatient variation for subcutaneously injected insulin (C.V. T50% = 18.4 vs. 50%, P less than 0.0001). The faster absorption rate and shorter duration of action, together with the higher day-to-day variation in absorption, led us to conclude that intramuscular injection of NPH insulin should be avoided. * * * * 准确性要求。血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间误差应当满足以下条件： 1. 当血糖浓度＜4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±0.83 mmol/L的范围内； 2. 当血糖浓度≥4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±20%范围内； 3. 100%的数据在临床可接受区。 精确度要求。 不同日期测量结果的标准差（SD）应当不超过 0.42 mmol/L（质控液葡萄糖浓度 5.5mmol/L）和变异系数（CV%）应当不超过7.5%（质控液葡萄糖浓度 ＞ 5.5 mmol/L）。 * * * 内源性物质：由人体内部产生的物质。 外源性物质：来源于人体外部的物质，例如治疗药物或维生素。 ascorbic acid：抗坏血酸，维生素C一种白色的晶体维生素，CHO，存在于桔橘、西红柿、土豆和带叶的绿色蔬菜中，用于防治坏血病 Also called: vitamin C * * 内源性物质：由人体内部产生的物质。 外源性物质：来源于人体外部的物质，例如治疗药物或维生素。 ascorbic acid：抗坏血酸，维生素C一种白色的晶体维生素，CHO，存在于桔橘、西红柿、土豆和带叶的绿色蔬菜中，用于防治坏血病 Also called: vitamin C * * 内源性物质：由人体内部产生的物质。 外源性物质：来源于人体外部的物质，例如治疗药物或维生素。 ascorbic acid：抗坏血酸，维生素C一种白色的晶体维生素，CHO，存在于桔橘、西红柿、土豆和带叶的绿色蔬菜中，用于防治坏血病 Also called: vitamin C 在脂肪增生部位注射影响降糖效果 在增生部位注射影响胰岛素正常吸收 在增生部位注射血糖水平升高 Diabetes, Obesity and Metabolism,11,2009,460-463 非脂肪增生部位 脂肪增生部位 血清胰岛素浓度(pmol/L) 平均血浆葡萄糖浓度 (mmol/L) 与有时/经常在脂肪增生处注射相比，避免在脂肪增生部位注射会显著降低HbA1C 水平 关于注射部位轮换的推荐： 一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个象限（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换[1,2]；A3 在任何一个象限或等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重复的组织损伤；A3 从注射治疗一开始，就应教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案[3]；A2 每次患