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表号：160104cg001
供应商调查表
类供应商盖公章）
供应商调查表
填表说明：
本调查表为与海尔家居展开合作前对供应商整体状况的调查，请务必认真、如实填写。填写之前，请仔细研读此填表说明：
1、本调查表请如实填写，不得空项不填，在每页都加盖公章。
2、在填表前，请首先填写填表承诺。
3、本调查表为供应商整个制造销售售后体系的整体概括，将直接影响我司对贵司的评价，请务必准确全面填写。如果空项不填，将得不到对贵公司有利的评价。
4、填写此调查表时，若需添加附页，附页纸张大小请与本调查表相同，并在附页上加盖公章确认，附于调查表之后，一起提交。
填表承诺
我公司承诺：此调查表所填内容皆属实，若有任何弄虚作假，愿接受海尔家居处罚，直至承担相应的法律责任。
法人或公司授权代表签字：
年 月 日
承诺单位盖章（公章）
供应商基本信息调查表
公司全称： 盖公章 营业执照注册号： 盖税号章： 公司曾用名： 公司性质： 公司种类：□母公司□子公司□分公司 注册城市（市）： 第一联系人： 所属部门及及电话：电话：邮箱：时间：地区： 省 市 投资人： 占比：% 投资人：：% 公司人数： 主要认证体系：客户性质填写营业执照中的类型 经营主要产品名称（主要产品或项目） 财务信息 开户行： 银行码： 银行账号： 公司简介：
1.公司主要国际、国内客户及业绩介绍（海尔意向合作的业务涉及的客户）：
序号 客户名称 时间或合作年限 供货产品 大约合同金额 是否获得客户认可 1 2 3 4 5 合作、认可表扬等见证性资料及其他客户明细，请在填写时加附页（合作业绩合同等）生产许可证、。 研发人员 管理人员 技术工人 服务人员
10.公司厂房情况：公司总占地面积 平方米，其中：
序号 类别 面积 租赁/自由产权 租赁/产权期限 备注 1 办公 2 生产加工 3 仓库
11.公司自有的主要设备明细：
序号 主要设备名称 规格型号 数量 生产厂家或品牌 备注
12.公司的配送能力：公司主要通过 形式配送。如有，请填写以下：
序号 公司自有配送物流车辆 规格型号 数量 生产厂家或品牌 备注
13.公司网络覆盖：在国内，我公司在中国一共有 处网络，分布在：
序号 位置 网络（公司）名称 类别 生产/销售/售后服务 生产或销售的产品及品牌 备注 类别栏请选择：母公司/子公司/分公司/办事处/参股的关联单位/售后服务网络
海尔家居现有青岛分公司、重庆分公司、西安分公司、武汉分公司、沈阳分公司、北京分公司、华东分公司、杭州分公司、广州分公司业务遍布全国各地，
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15. 公司经销/代理的产品有 类，主要经销/代理产品名录：
序号 产品 品牌 经销/代理等级 备注 1 2 3 4 公司的经销/代理/授权证书请在填写时加上附页。
16.情况可加行）材料供应商）
合作年限 1 2 3 4
17.企业在生产过程中有无 污染物排放，有污染物排放的，请附排放前检测报告
18.需要加的附页
执照、组织机构代码证、税务登记证或三证合一的营业执照；
18.2 资质证书或认证体系；
18.3 检测报告（第
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