PBL教学法临床教学改革思路(共4012字).docVIP

PBL教学法临床教学改革思路(共4012字) 1PBL教学法的概述 PBL即“Problem-BasedLearning”,直译为“以问题为基础的学习”,是由美国医学教育改革先驱Barrows教授在1969年首创的一种新的教学模式。它是指在临床前期课或临床课中,以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。它强调把学习设置到复杂的、有现实意义的问题情境中,通过学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力[1]。目前,PBL这种教学模式在国内外多所院校中得到应用和推广,并得到了世界卫生组织和世界医学教育组织的认可。PBL教学模式与传统的医学教育模式即“以授课为基础的学习(LectureBasedLearning,LBL)”教学模式,在设计理念、操作步骤、实施效果等方面有着根本的区别。LBL教学强调以学科为基础、以教师为中心,以课堂讲授为主。它比较关注医学科学的系统性、基础性、完整性、逻辑性、循序渐进性等,在此种教学模式下,学生能够掌握比较宽泛和扎实的医学基础知识。虽然该授课方法可系统、全面地传授理论知识以及有把握地完成老师预定的目标,但却忽视了学生在学习中的主观能动性,削弱了学生的兴趣和好奇心[2]。而PBL教学模式则打破了传统的教学思维,它将基础教学和临床实践相结合,对学生进行启发式教学,主要是一个提出问题-讨论-自学-再讨论-再自学-归纳总结的过程。学生成为学习和教学的主体,教师成为学生学习的指导者或推动者。该种教学方式对培养学生的临床思维具有明显的积极作用。比较而言,PBL教学法是一种较为先进的教育方法,已逐渐成为我国目前医学教育改革的一个重要研究方向,也是与我国倡导的素质教育思想和目标相一致的。 2PBL教学法在临床医学教学中的作用 PBL教学法强调以问题为学习的基础,学生的所有学习内容都围绕着“问题”这条主轴展开。它主要通过“确定讨论主题→分析问题→搜集信息资料→自学、讨论→确立解决方案→总结评价与反馈”等步骤将学生引入问题情境。在整个临床教学过程中注重启发诱导学生形成并掌握自主学习能力和解决问题的能力。学生在完成每次基于解决问题教学的同时,也完成了对知识的再现,加深了对知识的巩固和理解[3]。因而,PBL教学法在临床教学中具有其独特的优势和作用,主要表现如下。 2.1有助于激发学生的学习兴趣,提高学习效率在PBL教学模式中,教师将学生引入问题情境,学生成为解决问题的真正“主人”。通过把课堂部分主动权交给学生,不仅能为学生提供一个主动学习的机会,促进学生自主、积极地发言,充分表达自己的观点,而且还能培养学习自主获取知识和发现问题的能力,极大地提高了学生学习的兴趣。 2.2有助于提高学生的综合素质通过基于PBL教学法设计的临床教学训练,不仅能使学生在临床专业知识方面大有收获,而且通过主动参与和解决问题能培养学生学习的主体意识、创新意识、竞争意识以及团队合作精神,符合高等院校实施素质教育的理念和要求。如在肿瘤内科中,颈部无痛性淋巴结肿大除了是恶性淋巴瘤的常见临床表现外,其还需与反应性增生、淋巴结核、慢性淋巴结炎、转移癌等疾病鉴别诊断。通过对这些问题的解答,学生能够在采集病史时能全面地收集临床资料,避免误诊或漏诊,有利于提高学生的综合素质。 2.3有助于搭建理论学习和实践紧密结合的平台学生在解决问题的过程中,需要将课内和课外、校内和校外、直接与间接经验紧密联系起来,通过各种渠道搜集信息,扩充知识,解决问题。这种带着问题去实训、在实训中解决问题的学习方式,能够使理论学习和实践认知很好地结合,提高了学生运用理论解决实际问题的能力。2.4有助于促进教师不断提高自身的业务素质,实现师生共成长PBL教学模式对教师提出了更高的要求,教师的教学方式和教师的综合素质面临着严峻的挑战。教师必须通过转变角色、更新观念、与时俱进,不断的提高自身业务素质才能真正担当教学的组织者、资源的引导着和任务的咨询者。 3PBL教学法存在的问题与解决对策 3.1存在问题PBL教学法与传统的教学模式相比在理论 上虽然存在很多优势,但它作为一个复杂的系统过程,在实际的应用当中仍然不可避免地存在一些问题: (1)师资数量和质量得不到完善:典型的PBL课程是由8~10个学生和一个教师组成一个研究小组[4]。这与传统的教学模式相比,教师的需求量显然大大增加。然而,随着我国高校学生的不断扩招,这一矛盾将更加突出。此外,在PBL教学模式中,教师担当教学的组织者和引导者,而大多数教师目前并没有经过PBL教学模式的严格培训,他们对这种新的教学模式不甚了解,也存在不少争论和疑惑,从而大大影响了PBL教学质量。 (2)教学条件跟不上:PBL教学模式强调学生