天水师范学院教育硕士专业学位研究生校外兼职导师申请表.docVIP

天水师范学院教育硕士专业学位研究生校外兼职导师申请表 姓 名 性别 出生 年月 照 片 政治面貌 职称 任职 时间 籍 贯 民族 健康 状况 最后学历（毕业时间、学校、系科、专业、学位） 教育教学 研究方向 拟担任教育硕士 课程 主 要 经 历 起始时间 工 作 部 门 任职 本人近五年讲授的课程情况 课程名称 授课对象 学时数 使用教材名称及作者、出版社 本人近五年指导教育实习实践情况 起始时间 指导单位 指导内容 本人近五年的教育教学研究情况 出版著作教材或获奖 序号 承担教育教学项目 序号 项目名称、编号 项目来源 起讫时间 经费 （万元） 本 人 承担工作 所在单位意见： 单位盖章： 　　　　　　　　 负责人签名 　　　　　　　　　 年 月 日 学员学位评定分委员会审查（或考核）意见： 学院学位评定分委员会主席签字： （公章） 年 月 日 　 校学位评定委员会审核意见： 校学位评定委员会主席签章： （学位评定委员会章） 年 月 日　 备注