心脏直视术后讲解.ppt

李翠翠 2015年10月 心脏直视术后 心脏结构图 体外循环是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。 人工心肺机工作原理图 监护要点 循环系统的监护 呼吸系统的监护 水电解质平衡监护 术后常见并发症监护 循环系统监护 1、血流动力学监测 2、心电监测 3、微循环监测 ①动脉血压 ②中心静脉压（CVP）：正常值为6 ～12cmH2O ③肺动脉压（PAP）：正常值为18 ～30/6 ～12mmHg，平均压10 ～18mmHg 理想心率应保存在80～100/min 包括体温监测和对皮肤黏膜色泽、温度、末梢充盈程度的观察 呼吸系统监护 呼吸系统的合并症是体外循环术后常见的合并症，占体外循环术后病死率的1/3。 水电解质平衡监护 1、准确记录出入量 2、严格控制补液量 3、电解质监测 术后常见并发症 低心排血量综合征 术后出血 术后心律失常 术后急性心脏压塞 术后急性肾衰竭 术后常见并发症监护 低心排血量综合征 1、病因：主要有心功能不全、心律失常和低血容量。2、病情观察：心率增快、血压不能维持、皮肤苍白或发绀，出现斑纹、尿量少，病人烦躁不安、出冷汗3、处理：①适度调整前负荷②改善心肌收缩力③减轻心脏后负荷 术后出血 1、病因：①外科性