急诊气道管理共识讲解.pptVIP

急诊气道管理临床决策流程 3.3.1.2 声门上气道技术 当喉及喉下气道无痉挛梗阻时，可以采用声门上通气技术，特别是在患者气管插管失败或以球囊面罩无法通气的时候。在这种情况下，放置声门上通气道是一种应急措施。 急诊气道管理临床决策流程 3.3.1.3 其他辅助插管技术 包括探条、管芯、气管食管联合导管等技术。 急诊气道管理临床决策流程 3.3.2 有创气道技术 3.3.2.1 环甲膜穿刺/切开 环甲膜穿刺/切开是一种为快速建立确定性气道的临时方法。 用于以下情况：异物阻塞，喉上外伤，上呼吸道吸入性损伤、热损伤或腐蚀性损伤，血管神 经性水肿，上呼吸道出血，会厌炎和假膜性喉炎（导致急性喉梗阻）或其它经口插管失败的紧急情况。 急诊气道管理临床决策流程 禁忌证：解剖标志无法识别；喉气管断裂并且远端气管收缩至纵隔；未满 8 岁的儿童；喉部病变（狭窄、癌症、感染等所有与之相关的）；凝血功能障碍（相对的）；对技术不熟练（相对的）。 急诊气道管理临床决策流程 3.3.2.2 气管切开技术 气管切开术可以替代气管插管。适于无法进行气管插管的患者建立长久稳定的确定性气道。急诊紧急情况下，有条件时首选经皮快速气管切开技术。 药物应用 3.5 药物应用 患者难以耐受，强烈的刺激带来交感神经的兴奋，产生强烈 的应激反应，出现血压升高、心率增快，可