特种设备作人员考试(复审)申请表(新版)
附件1:
特种设备作业人员考试申请表
申请人姓名 性别 照片 通信地址 文化程度 邮政编码 身份证号 联系电话 手 机
(必填) 申请考核
作业种类 申请考核
作业项目 用人单位 单位负责人 单位地址 联系电话 手 机
(必填) 领证地点 □莲都 □水阁 □缙云 □龙泉 □庆元 □云和 □青田 □遂昌 □松阳 □景宁 工作简历
用人单位
意 见
申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目,经过安全教育和培训。
(公章)
个人签字(无用人单位):
年 月 日 相关材料 □ 身份证(复印件,1份)
□ 2寸正面免冠照片(2张)
□ 其他
声明:本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人(签字): 日期: 提醒:申请人若有2011年7月1日后发的新版《特种设备作业人员证》,请在参加考试时提供。你所申请的考核项目将打印在你已有的新版证件上。
附件2:
特种设备作业人员复审申请表
申请人姓名 性别 照片 通信地址 文化程度 邮政编码 身份证号 联系电话 手 机
(必填) 申请复审
作业种类 申请复审
作业项目 证书编号 发证日期 用人单位 单位负责人 单位地址 联系电话 手 机
(必填) 工作简历
用人单位
意 见
申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目,经过安全教育和培训。
(公章)
个人签字(无用人单位):
年 月 日 相关材料 《特种设备作业人员证》(原件)
□ 2寸正面免冠照片(2张)
□ 考核结果通知单
□ 其他
声明:本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人(签字): 日期: 提醒:申请人若有2011年7月1日后发的新版《特种设备作业人员证》,请在参加考试时提供。你所申请的考核项目将打印在你已有的新版证件上。 联系人:张文强 联系电话:2090231
附件(供填写表格时参考):
特种设备作业人员作业种类与项目
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序号 种类 作业项目 项目代号??? 01 特种设备相关管理 特种设备安全管理负责人 A1 特种设备质量管理负责人 A2 锅炉压力容器压力管道安全管理 A3 电梯安全管理 A4 起重机械安全管理 A5 客运索道安全管理 A6 大型游乐设施安全管理 A7 场(厂)内专用机动车辆安全管理 A8 02 锅炉作业 一级锅炉司炉 G1 二级锅炉司炉 G2 三级锅炉司炉 G3 一级锅炉水质处理 G4 二级锅炉水质处理 G5 锅炉能效作业 G6 03 压力容器作业 固定式压力容器操作 R1 移动式压力容器充装 R2 氧舱维护保养 R3 04 气瓶作业 永久气体气瓶充装 P1 液化气体气瓶充装 P2 溶解乙炔气瓶充装 P3 液化石油气瓶充装 P4 车用气瓶充装 P5 05 压力管道作业 压力管道巡检维护 D1 带压封堵 D2 带压密封 D3 06 电梯作业 电梯机械安装维修 T1 电梯电气安装维修 T2 电梯司机 T3 07 起重机械作业 起重机械机械安装维修 Q1 起重机械电气安装维修 Q2 起重机械指挥 Q3 桥门式起重机司机 Q4 塔式起重机司机 Q5 门座式起重机司机 Q6 缆索式起重机司机 Q7 流动式起重机司机 Q8 升降机司机 Q9 机械式停车设备司机 Q10 08 客运索道作业 客运索道安装 S1 客运索道维修 S2 客运索道司机 S3 客运索道编索 S4 09 大型游乐设施作业 大型游乐设施安装 Y1 大型游乐设施维修 Y2 大型游乐设施操作 Y3 水上游乐设施操作与维修 Y4 10 场(厂)内专用机动车辆作业 车辆维修 N1 叉车司机 N2 搬运车牵引车推顶车司机 N3 内燃观光车司机 N4 蓄电池观光车司机 N5 11 安全附件维修作业 安全阀校验 F1 安全阀维修 F2
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