原发性支气管肺癌概念.docVIP

肺癌 一、定义： 原发性支气管肺癌起源于支气管粘膜或腺体，发生区域性淋巴细胞或自行转移从组织病理学上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，临床症状呈现为刺激性咳嗽、痰中带血，是目前最常见的恶性肿瘤之一。 二、临床表现 1、痰瘀互结：咳嗽咯痰，气急胸闷，胸胁胀满，胸痛如刺或痰血暗红，唇甲紫间。 2、痰热蕴肺：咳嗽气急粗促，痰粘厚或稠厚，或有腥味，咯血，口渴心烦，胸胁胀满。 3、肺脾两虚：咳嗽无力，咯痰色日量多，彩色闷气短，面色无华，神疲乏力，纳呆便溏。 4、气阴两虚：咳嗽少痰或痰中带血，咽干口燥，午后发热，两颧潮红，疲劳倦怠。 三、一般护理 1、病室环境整洁，空气新鲜，定期开窗换气，安静，保证病人得到充分的休息。 2、按时测量病人生命体征，并记录，并严密观察患者瞳孔、神清等变化，发现异常，报告医师并配合处理。 3、嘱患者多休息，采取舒适体位，晚期重症者宜卧床休息，痰多咯血者，头偏向一侧。 4、介绍病区环境设施，相关人员及息等制度。 5、不得平卧者取坐位或端坐位，加强看护，加设床档，防坠闲及跌倒。 四、临证护理 1、胸痛发热痰多者可给予针刺足三里、合谷、曲池穴以助缓解。 2、白花蛇 20mg 3、咯血者可给予针刺1、肺俞、鱼际2、处。 五、饮食护理 1、饮食宜清淡，痰多患者宜注意切忌肥厚腻之食物，以免生湿肋痰，如苡米、山药、荸荠之类利湿之食物，则多食，以润肺化痰。 2、有出血倾向的病人，饮食温度不宜过热，胸满气憋较显著的病人要少食多餐，以免加重心肺负担。 3、气阴两虚者以清补为主，可食瘦肉、蛋、奶、豆制品、新鲜疏菜及水果。气滞脾虚者以健脾行气之品如豆制品、鱼肉等。 六、情绪护理 1、当患者得天得了癌症时都有消极悲观的心理，甚至悲观绝望，因此指导患者正确面对积极配合是治疗康复的关键。 2、医护人员要给予患者相关指导，使患者了解有关治癌的知识及多参加一些文娱活动，从而增添战胜癌症的、希望和力量。 七、用药护理 1、对恶性肿瘤晚期疼痛者，可给予内关、足三里、三阴交、大椎等穴位进行针灸疗法和穴位注射。 2、中药汤剂宜少量多次热服，服前可在舌面是滴数滴姜汁，后再服可抑制呕吐。 3、化疗患者注意严防药物处渗，每次注射前先在少量生理盐水，确保针头在血管内，并鼓励患者多饮水以减轻毒副作用，出现恶心呕吐、食欲下降时，减少食物对患者的视觉刺激。 八、并发症护理 1、胸水：观察咳嗽胸间、呼吸变化，置患者于半卧位或端坐位，并遵医嘱吸氧，配合医生进行胸水引流，胸腔内化疗。 2、咯血：将病人头偏向一侧，防止分泌物误入呼吸道，以防空息，并适的安慰病人，稳定病人情绪，并严密观察咯血量、颜色，配合医师处理。 九、健康指导 1、生活起居宜规律，经常锻炼身体，不吸烟不饮酒，并注意避免被动吸烟。 2、保持营养平衡，并定期测量体重。 3、调整心理状态，充实生活，劳逸适度。 4、周期性化疗患者，按医生要求定期到医院进行治疗。 肝癌 一、定义：以脏腑气血亏为本，气、血、湿、热、瘀、毒血活为标，渐为瘀积而成，临床以右胁肿硬疼痛、消瘦、食欲不振，乏力或有黄疸、昏迷等主要表现。 二、临床表现 1、肝郁脾虚型 右胁胀痛或支胁下肿块，神疲乏力，形体消瘦、胸间反酸，纳呆气，腹胀，腹泻。 2、气滞血瘀 胁下块刺痛或胀痛，推之不移，拒按，甚至胁痛引背，倦怠乏力，脘腹胀满，气呕逆。 3、湿热蕴洁 胁肋刺痛，心烦易怒，身目俱黄如橘色，发热口干口苦，恶心呕吐。 4、肝肾两虚 右胁下积块，胁肋痛，腹胀不适乏力，头晕，耳鸣目眩， 低热盗汗，筋暴露，甚则呕吐，便血。 三、一般护理 1、病室环境清洁，舒适安静，温湿度适宜，以免因正气已虚，邪气乘虚而入，加重病情。 2、重症患者宜卧床休养，因腹胀致呼吸困难者，可取半卧位，轻者可适当活动。 3、有腹水者定时测量腹围、体重，保持衣裤鞋袜宽松，防皮肤破损。 4、对长期卧床和重症行动不便患者，应加强皮肤护理，防止褥疮形成。 5、密切观察患者神情，腹部形态，尿量，呼吸，气等变化，如有异常及时通知医师配合处理。 四、临证护理 1、胁肋疼痛的可医嘱行针刺足三里配穴阴泉、期门、章门、三阴交处以助缓解。 2、气滞血瘀者，遵医嘱用中药换捣碎贴脐，脘腹胀满医嘱隔姜灸裨劂。 3、有腹水者可给予甘 0.5g加消炎止痛膏混匀贴肚脐以助利水。 肝止痛散，研末混匀，加少量酒精或甘油调成糊状，涂敷在肿区或肝肿块病点处用纱布裹好，每天换药2次，10天1个疗程。 4、少量呕血，便血者可给予针刺疗法，取合谷、内关、足三里、涌源等，耳针穴位可选用肾上腺，皮质下、神门。 五、饮食护理 1、饮食宜营养丰富而忌油腻，质宜细软，少食多餐，如有邪陷（肝昏迷）之家，则食宜清淡，以蔬菜为主，少用或忌用鱼、肉、禽、蛋之类，以免促进昏迷。 2、鼓胀者可食用锂鱼、鲫鱼、赤小豆汤等，以助利水，脾肾阳虚者可食用黄花粥，党参