心外科田雪冰-主动脉夹层解读.pptVIP

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2017-03-27 发布于北京
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心外科田雪冰-主动脉夹层解读.ppt

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高压下的隐患 —主动脉夹层 Aortic dissection 厦门大学附属中山医院心外科田雪冰 Tel 学习内容及目标掌握—定义、分型、护理要点熟悉—临床表现、治疗了解—病因、辅助检查定义是由于不同原因造成主动脉内膜损伤，形成破口，高速、高压血流沿大血管内膜和中外层之间纵向剥离，形成双腔主动脉或主动脉瘤样扩张分型(DeBakey) I 型：从近段主动脉开始累及大部分或整个主动脉 II 型：累及升主动脉 III型：累及降主动脉 IIIA：局限于膈肌以上的胸降主动脉 IIIB：发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉发生率发生率：0.1%-0.8% 男女比率：2-5:1 突然死亡人群中：4% 病因高血压和动脉粥样硬化遗传性疾病（马凡综合征）先天性心血管畸形特发性主动脉中层退行性变怀孕损伤主动脉壁的炎症反应和感染吸毒临床表现疼痛休克高血压心血管症状神经症状压迫症状辅助检查心电图 X线 CT 超声心动图磁共振成像数字减影血管造影（DSA）血管腔内超声治疗开放手术（Bentall手术、David手术，全弓置换等）支架植入腔内修复术护理要点监测血压饮食护理防止动脉瘤破裂疼痛及休克的观察心理护理小结主动脉夹层突发破裂抢救时能不能行胸外按压？为什么？ * 真腔假腔转移或扩展性胸痛主动脉夹层定义，分型病因辅助检查临床表现治疗护理要点血压、饮食、心理、病情观察 DeBakey分型 Email：115595214@ *