颜面、消化、呼吸解读.pptVIP

舌是下颌隆起腹内侧面的间充质增生，并向口腔内隆起而成。胚胎第4周末，两下颌隆起的内侧面形成3个隆起，前方左右一对较大的称侧舌隆起，后方正中一个较小的突起，称奇结节。两侧侧舌隆起生长迅速，并在中线愈合形成舌体。奇结节生长缓慢，仅形成盲孔前方舌体的一小部分。第2、3、4对鳃弓腹内侧部的间充质增生，形成一凸向咽腔的隆起，称联合突。联合突的前部发育为舌根，后部发育为会厌。舌根与舌体的愈合线为一条V形界沟。故舌的表面上皮来自咽壁内胚层，舌内的结缔组织来自原始咽周围的间充质，舌肌则主要由头端体节的生肌节细胞迁移分化而成。 （三）舌的发生 奇结节 侧舌隆起 联合突 联合突 食管由原始咽尾侧的一段原始消化管分化而来。胚胎第4周时，食管很短，随着颈的形成和心、肺的下降，食管迅速增长。上皮周围的间充质分化为食管壁的结缔组织和肌节组织。 （四）食管和胃的发生 管腔 闭锁 管腔 重现 上皮增生 胚胎发育至第4周，在前肠尾端出现一梭形膨大，此即胃的原基 胃原基以腹、背系膜与体壁相连。并随着食管的伸长向胚体尾侧移动，其背侧壁生长迅速，形成胃大弯；胃大弯的头端膨出，形成胃底，腹侧缘生长缓慢，形成胃小弯。 由于胃背系膜发育增长，并向左侧膨出形成网膜囊，致使胃大弯由背侧转向左侧，胃小弯由腹侧转向右侧。使胃沿胚体纵轴向右旋转90?。由于肝的增大，胃的头端被推向左侧，胃的尾端则因十二指肠贴于腹后壁而被固定。结果，胃由原来的垂直方位变成了由左上斜向右下的方位。 （五）肠的发生 肠起初为一条与胚体长轴平行的直管，其背系膜与腹后壁融合而固定。 肠的腹系膜很早退化消失。胚体第4周时，由于中肠的增长速度远比胚体快，致使肠管形成一个凸向腹侧的U形弯曲，U形肠袢称，中肠袢(midgut loop)。 中肠袢 近卵黄蒂处有一突起，称盲肠突，为大肠和小肠的分界线是盲肠和阑尾的原基。 卵黄蒂以上的肠袢 头支 卵 黄 蒂 肠系膜上动脉 中肠袢顶部与卵黄蒂相连，肠系膜上动脉走行于肠袢系膜的中轴部位。 卵黄蒂以下的肠袢 尾支 生理性脐疝 第6周时，中肠袢生长迅速，腹腔容积相对变小，由于肝、肾的发育，迫使中肠袢突入脐带内的胚外体腔，即脐腔，形成胚胎期生理性脐疝 。 逆时针90度+180度=270度 以肠系膜上动脉为轴心，逆时针旋转270度，退回腹腔。 肠袢在脐腔内继续生长，并以肠系膜上动脉为轴，逆时针方向（从胚腹侧观）旋转90度，中肠袢则由矢状（前后）方向转向水平（左右）方向，即头支从胚体头侧转向右侧，尾支从尾侧转向左侧。 逆时针90度 第10周时，腹腔增大，中肠袢从脐腔退回腹腔，脐腔随之闭锁。在中肠袢退回腹腔时，头支在前，尾支在后，并且以肠系膜上动脉为轴逆时针方向再旋转180度，头支转至左侧，尾支转至右侧。 逆时针180度 逆时针90度+180度=270度 在肠袢退回腹腔的过程中，头支生长快，演变成空肠和回肠大部。蟠曲于腹腔中部；盲肠突以前的尾支小，形成回肠小部分；盲肠突以后的尾支横过12指肠腹侧形成横结肠的右2／3。盲肠突近端膨大形成盲肠。开始位居腹腔右上方，紧邻肝右叶，以后下降至右髂窝，升结肠随之形成。 盲肠突远端狭窄部分形成阑尾。肠袢退回腹腔时，后肠被推向左侧，形成横结肠的左l／3、降结肠和乙状结肠。 以肠系膜上动脉为轴心，逆时针旋转270度，退回腹腔。 后肠末段的膨大，称泄殖腔，腹侧与尿囊 相连，末端由泄殖腔膜封闭。胚胎第6-7周，尿囊起始部与后肠之间的间充质增生，形成一镰状隔膜突入泄殖腔内，称尿直肠隔 。 （六）直肠的发生与泄殖腔的分隔 泄殖腔 尿直肠隔 此隔迅速增长，并与泄殖腔膜相连，泄殖腔即被分隔为腹背两份。腹侧份称尿生殖窦，将发育成膀胱和尿道。背侧份为原始直肠管分化为直肠和肛管上段。 泄殖腔膜被分为背腹两侧，腹侧份称尿生殖膜，背侧份称肛膜 。 肛膜外方为一浅凹，称肛凹（原肛)。肛膜破裂被吸收后，消化管尾端与外界相通，肛凹加深并演变为肛管的下段。肛管上段的上皮来自内胚层，下段的上皮来自外胚层，两者之间的分界线称齿状线。 齿状线 直肠 肛膜 肛凹 4周至7周 泄殖腔的分隔 （七）肝和胆的发生 前肠末端腹侧壁上皮增生，向外长出一囊状突起，称肝憩室，是肝和胆的原基。肝憩室迅速增大，长入原始横隔内，心脏与卵黄蒂之间的间充质即原始横隔， 肝憩室 原始横隔 4周初 肝憩室末端膨大，并分为头、尾两支。头支分化为肝，尾支分化为胆囊。 肝 原始横隔的间充质分化为肝内结缔组织和肝被膜。 第6周肝细胞间出现胆小管，第9-10周出现肝小叶。 原始横隔内的卵黄静脉和脐静脉形成肝血窦。 上皮细胞增殖，形成相互吻合的肝索。（上下