2015脑血管解剖综述.ppt

* 椎-基底动脉系统 脑的动脉供血 * 椎动脉 verterbral，va ①V1（骨外）段： 起自锁骨下动脉上方，向上进入C6横突孔。 ②V2（椎间孔段）： 通过C6至C3横突孔，经C2，出枢椎，通过C1横突孔。 ③V3（脊椎外）段： 自出C1并止于穿硬 脑膜处。 ④V4（硬膜内段）： 过枕骨大孔，在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。 * 脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉 小脑支 脉络膜支 延髓支 脊髓前动脉 C颏顶位 B前后位； 1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁 A侧位 椎基底动脉系统（Vertebrobasilar Arterial System ） 1. 右椎动脉 2. 左椎动脉 3. 脊髓前动脉 4. 小脑后下动脉 5. 基底动脉 6. 小脑前下动脉 7. 脑桥外侧支 8. 小脑上动脉 9. 大脑后动脉 10. 后交通动脉 11. 颈内动脉 前后位 anterior view  1. Posterior cerebral artery2. Superior cerebellar artery3. Pontine branches of the basilar artery4. Anterior inferior cerebellar artery5. Internal auditory artery6. Vertebral artery7. Posterior inferior cerebellar artery8. Anterior spinal artery9. Basilar artery Anterior view  1. 左椎动脉 2. 脑膜后动脉 3. 小脑后下动脉（PICA） 4. 基底动脉 5. 小脑前下动脉(AICA) 6. 脑桥外侧支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. 大脑后动脉 9. 小脑半球支大水平裂 10. SCA的小脑半球分支 11. 小脑蚓上动脉 侧位 基底动脉（Basilar Artery, BA） 1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA） 6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支 前后位 脑桥支 小脑前下动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 基底动脉 2. 后交通动脉 3. PCA P1段 4. 穿支 5. P2段 6. 小脑上动脉 7. 基底动脉的脑桥支 8. 颞前动脉 9. 颞后动脉 大脑后动脉（Posterior Cerebral Artery, PCA） P1：交通前段 P2：环池段 P3：四叠体段 P4：距裂段 丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉 后胼周动脉 皮质支 颞下前动脉 颞下后动脉 顶枕动脉 距状裂动脉 1. PCA P1段 2. P2段 3. 颞前动脉 4. 颞后动脉 5. 穿支 6. 脉络膜后内动脉 7. 脉络膜后外动脉 8. 胼胝体压部动脉 9. 顶枕动脉 10. 距裂动脉 1. 丘脑穿动脉 2. PCA P1段 3. PCA P2段 4. 颞下动脉 5. 顶枕动脉 6. 距裂动脉 侧位： 前后位 * 脑供血区域 * 耳部供血系统 * 颈总动脉 颈内动脉 咽升动脉 枕动脉 颞浅动脉 大脑中动脉 大脑前动脉 脑膜中动脉 上颌动脉 面动脉 舌动脉 颈外动脉 甲状腺上动脉 * 椎动脉 * * W-P小体是内皮细胞特有的结构，可合成和贮存VIII因子相关抗原，当内皮有损伤时，F VIII可使血小板附着在内皮下的胶原纤维上，形成血栓，防止血液外流。 * 动脉： 大动脉：（弹性动脉）管壁含有大量的弹力膜（40~70）层，主动脉，肺动脉等 中动脉：(肌动脉) 管壁富含平滑肌细胞，除主动脉和肺动脉外，所有解剖学上有名称的动脉都属中动脉 小动脉：也为肌性动脉，中膜3~4层平滑肌，管径在1cm以下的动脉。 微动脉：无弹力内膜，中膜只有1~2层平滑肌，管径在0.3cm以下的动脉。 * 血管腔大，管壁薄而柔软 管壁内、中、外三层膜分界不明显 外膜较中膜厚，结缔组织内含有较多的平滑肌束 管径在2mm以上的静脉常有静脉瓣。 * * 脑干综合征（1） 延髓外侧综合征lateral medullary syndrome又称Wallenberg综合征、小脑后下动脉综合征或橄榄后综合征。 同侧面部痛温觉障碍。三叉神经脊髓束和 三叉神经脊束核受累所致。 同侧软腭、咽、喉肌麻痹。疑核受累。 眩晕、眼震。前庭神经核受累。 共济失调。脊髓小脑束（后束为主