组织胚胎学14 消化腺2.pdf

第十二章 消化腺 一 大唾液腺 二 胰腺 三 肝脏 四 胆囊 概 述 消化腺： 小型消化腺(管壁内)：食管腺、胃腺、 肠腺 大型消化腺(管壁外)：大唾液腺、 胰腺、肝 一 唾液腺 （一）腺泡 alveolus 结构 单立或锥体形 肌上皮细胞 基膜 分类 混合性腺泡 ：半月(demilune) 浆液性腺泡：胞质着色深，核圆 粘液性腺泡：胞质着色浅，核扁圆 Serous alveolus Mucous alveolus Mixed alveolus 浆液性腺泡和纹状管 粘液性腺泡 混合性腺泡 （二）导管(duct) 闰管：单扁或矮立方；短而细 纹状管 单柱，胞质嗜酸性，核靠近细胞顶部 基底纵纹（EM：质膜内褶） 转运水和电解质（保钠排钾） 小叶间导管：假复柱 总导管：复扁 Intercalated duct Striated duct 闰管和纹状管 1，腮 腺Parotid gland （纯浆液性腺） （三）三种唾液腺的结构特点 2，下颌下腺 （混合性腺，以 浆液性腺泡为主） Submandibular gland 4，舌下腺 混合性腺（以粘液性腺泡为主） Sublingual gland 二 胰 腺(pancreas) （一）外分泌部 腺泡 由浆液性腺细胞构成 无肌上皮细胞 泡心细胞 (centroacinar cell) 导管 闰管长 无纹状管 主导管为单柱（夹有杯状细胞和 内分泌细胞 ） 胰腺外分泌部 胰 腺 胰腺（示泡心细胞和闰管） （二）内分泌部（胰岛pancreatic islet） 体积 数量 分布 功能 A细胞 B细胞 D细胞 大 小 20% 75% 5% 周边 中央 A、B细胞间 高血糖素 胰岛素 生长抑素 其他细胞 PP细胞：分泌胰多肽 D1细胞：分泌血管活性多肽 G细胞：分泌胃泌素 胰腺（示胰岛） 胰岛细胞 胰岛A细胞 胰岛B细胞 胰岛D细胞 内分泌部细胞的功能（胰岛pancreatic islet） 体积 数量 分布 功能 A细胞 B细胞 D细胞 大 小 20% 75% 5% 周边 中央 A、B细胞间 高血糖素 胰岛素 生长抑素 其他细胞 PP细胞：分泌胰多肽，抑制胃肠运动 D1细胞：分泌血管活性多肽，促进分泌 G细胞：分泌胃泌素，刺激胃酸分泌 　 胰岛素依赖性糖尿病—缺乏胰岛素 ◆ 原因 无胰岛素原产生—儿童、青少年 原因：血液含1种抗体 → 破坏自身β-细胞； 胰岛素原不能转化为胰岛素； 转化产生的胰岛素不正常—无活性； ◆ 治疗方法：注射胰岛素—见效快； 必须长期使用 （三）糖尿病 　 非胰岛素依赖性糖尿病—胰岛素正常 ◆ 原因 靶细胞缺乏胰岛素受体 → 胰岛素无法进入细胞、发挥作用； 受体 被占据—自身免疫疾病 体内产生 1种抗体 → 与靶细胞受体结合 → 胰岛素无法与靶细胞结合； 胰岛素与受体结合后不能发挥作用 ◆ 症状：代谢紊乱、肥胖、糖尿病； ◆ 治疗：注射胰岛素无效；调整食谱 （四）胰岛-腺泡门脉系统 功能 合成—蛋白质、糖原、胆固醇、胆盐 储存—糖原、维生素 分泌—胆汁 解毒—氧化、还原、水解、结合 防御—Kupffer细胞 造血（胎儿期） 三 肝(Liver) 肝板 肝血窦 中央静脉 胆小管 肝小叶 门管区 小叶间动脉 小叶间静脉 小叶间胆管 组成 人肝 猪肝 （一）肝小叶 肝板 肝血窦 中央静脉 胆小管 肝板 肝小叶(hepatic lobule) 肝细胞 血窦细胞：内皮细胞 肝巨噬细胞 大颗粒淋巴细胞 肝星状细胞 （1）肝细胞 (hepatocyte) 大、多边形，胞质嗜酸性，可有双核 肝细胞有三种功能面：血窦面、胆小管面 和连接面。 一个肝细胞至少有2-3个血窦面，肝细胞与 血窦内皮之间有一狭小的腔隙称窦周隙， 为肝细胞和血液之间进行物质交换的重要 部位。 血窦面和胆小管面有发达的微绒毛，相邻 肝细胞之间的连接面形成紧密连接、桥粒 和缝隙连接等结构。 肝索与肝血窦 肝小叶 Mi：供能 RER：合成蛋白质（白蛋白、纤维蛋白原、酶） SER：合成、转运胆汁；糖、脂、类固醇激素 代谢；解毒 Golgi：加工运输蛋白质、分泌胆汁 lysosome ：自噬、异噬、胆红素转运、储存铁 微体：解毒 肝细胞超微结构及其相关功能： 肝 细 胞 超 微 结 构 （2） 肝血窦 Hepatic sinusoid 分布：位于肝板之间 结构：内皮不连续，有孔无隔膜，吞饮小 泡，无基膜 功能：通透性大，有利于肝细胞与血液间 物质交换 肝索与肝血窦 肝板与肝血窦 （3）肝巨噬细胞 又称枯否细胞，是定居肝血窦内的巨噬细 胞，细胞形态不规则，从胞体伸出许多板 状和丝状伪足附在内皮细胞上，或穿过内 皮窗孔和细胞间隙伸入窦周隙内与肝细胞 相接触，细胞表面有许多皱褶和微绒毛及 较厚的细胞衣。 胞内溶酶体发达，来自血液单