海洋哺乳动物临床实验室医学.docVIP

海洋哺乳动物临床实验室医学 （Marine? Mammal Clinical Laboratory Medicine） Gregory D.Bassart和Leslie A.Dierauf ? 海洋哺乳动物临床病理学仍处于幼龄期，进行过完全彻底研究的没有九种动物，对海洋哺乳动物进行采血会产生一些明显的问题：如动物的大小、动物所处的水环境以及其难操作性。就须鲸（Baleen Whales）来讲，其庞大的个体使人们很难获得一些基本的生理学资料。即使在捕鲸船上获得的血液样品，通常也被海水所污染。 有关血液的基线值（Baseline values）也还不完全可靠，临床医生必须清楚地认识到本章所建立的血液学指标仅仅只是一些参考，在确定任何一个特定指标不正常之前，每一个临床医生对其自身所医疗的每一个动物必须建立个体基线值。在海豚的血像（hemograms）中,白细胞指数（WBC indices）不仅在同种动物之间存在差异，而且还和文献所列出的值有所不同。假如某种动物原先的血像已经确定，即使WBC计数落在正常的文献记载范围内，但对某海豚个体来说实质上存在着明显的白细胞增多（Leukocytosis）。 建议对每一动物个体一年至少采集两个血样，因为临床医学需要获得多个数据库。如血常规样品在每一个动物个体常被作为定期健康检查的组成部分，Banish和Gilmartin在对僧海豚（monk seal）进行群体研究时，采得的成对血样，分别送到两个不同的实验室进行血清化学分析，研究结果表明，两个试验室测得的LDH、ALT、AST、GGT和甘油三酯（trigyceride）水平存在明显差异。因此必须考虑影响所测定值的因素，如环境的、生理的、医疗的和实验室质量控制条件等都会影响所测定的值。Ronald在对冠海豹（hooded seal）研究时发现，其血液学中总蛋白（total protein）、清蛋白（albumin）、肌酸酐（creatinine）、胆固醇（cholesterol）、磷等参数值会受季节性的影响，他推测这些值的变化时由于动物甲状腺素（Thyroid）和皮质激素（Cortisol）水平的季节性波动以及换毛期间摄食量变化引起的。年龄也影响血液学指标，总蛋白、胆固醇、肌酸酐、尿酸（Uric acid）、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase）、钙（Calcium）和磷—所有这些指标都涉及到动物的生长和成熟。 许多康复和展示机构已发现当地人医院和私人兽医实验室以一定的成本进行海兽血液样品和组织样品的临床病理学试验，做这些实验的动机不仅出自于个人对海兽保护的关心，而且出自于为未来建立基线值的需要。人类医疗机构常常在紧急状态下进行“快速”检查（Stat examination），假如单纯只为了这个因素，与人类医疗机构联合是很值得的。 为了动物本身以及工作人员的安全以及用于保定动物的化学药物的安全，一个临床医生必须对所采集的血液量做出正确的判断。假如可能，常规样品可从饥饿一个晚上的动物中采集，这样可以消除食后脂血（postprandial lipemia）的发生，血脂可造成溶血，并可人为地造成血浆蛋白质、血红蛋白水平和肝脏酶的含量升高，从血凝块离心分离血清如延迟15分钟以上，则会降低血钠、钾、肌酸酐、血液尿氮（BUN）和球蛋白质，同时会升高血钙（Calcium）、血磷（Phosphorus）、总蛋白（Total protein）和清蛋白（Albumin）的值。 除开其他方面指出的外，在本章中的血液学值和血清化学值都来源于体质比较好的健康动物和临床上物理检查正常的动物。雄性和雌性动物、年轻动物和成年动物是代表性动物，但所有动物除开在其他方面指出的以外，都是长期饲养海水环境中的。 无论那种可能的情况，血液化学参数值将会提供一个参数值范围，比较宽的参数值范围将列于一些表格中，这些范围是正常的变化或表明个别动物处于亚临床疾病状态，在每个表格中的“n=”代表着计算参数值范围时的最小样本数。 人工饲养状态下的动物需要生理学调节，并反映在血液参数值中，这些生理调节影响本章所列出的参数值的程度很难精确的判断，在常规体检过程中，对每一个动物个体有必要建立其正常的基线值。对疾病过程诊断或动物对药物反应的诊断将依据这个基线值的偏差（Deviation）。 海洋哺乳动物的血液采集（Blood collection in marine mammals） 由于处理海洋哺乳动物比较困难，因此静脉采血的仪器设备应事先装备好，并在处理动物之前放置在身边，这些仪器设备包括： 1．?? 机械保定设备（Mechanical restraint equipment）； 2．?? 化学保定设备（Chemical restraint equipment）； 3．?? 各种不同长度和规