-下肢静脉曲张的预防和治疗说课.ppt

LOGO LOGO LOGO 内容概要 下肢静脉曲张的临床表现及病因 1 下肢静脉曲张的治疗方法 2 下肢静脉曲张的预防措施 3 综述 4 5 LOGO 下肢静脉曲张 下肢静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能减弱，使下肢静脉内血液淤滞，血液回流受阻引起大隐静脉及小隐静脉异常扩张。 单项 防逆流 下肢静脉曲张 LOGO 多发生于从事持久站立工作、体 力活动强度高、或久坐少动的人群。教师、建筑工人、 习惯性便秘、肥胖、妊娠等，腹内压增高，瓣膜承受过度压力。 下肢静脉曲张 早期 临床表现 后期 曲张静脉明显隆起，蜿蜒成团。并可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良 长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。 曲张静脉团状突起 踝部肿胀 足靴区色素沉着及溃疡 下肢静脉曲张 先天性静脉壁薄弱及 静脉瓣膜功能不全 重体力劳动、长时间站立和 各种引起腹腔压力增高的原因 病因 下肢静脉曲张治疗方法 非手术治疗 手术治疗（根本方法） 非手术治疗 病变局限，症状较轻 治疗方法： 促进静脉回流：避免久站、久坐，间歇性抬高患肢。患肢穿弹力袜或用弹力绷带。 非手术治疗 病情严重，出现并发症 治疗方法： (1) 血栓性浅静脉炎：给予抗菌药及局部热敷治疗 (2) 湿疹和溃疡：清创及创面湿敷。 (3) 曲张静脉破裂出血：局部加压包扎止血，必要时予以缝扎止血。待并发症改善后择期手术治疗。 LOGO 手术治疗 手术方式 剥除大隐或小隐静脉 主干及曲张静脉 结扎功能不全的交通静脉 高位结扎大隐 或小隐静脉 术前护理：戒烟 抬高患肢、注意休息 术后护理：抬高患肢30-40度 患肢足背伸曲运动 次日下床活动 弹力袜3-6个月 下肢静脉曲张 LOGO 关注 静脉 曲张 早发现 早诊断 早治疗 下肢静脉曲张的预防 医用弹力袜 预防措施 加强体育锻炼 下肢静脉曲张的预防 如何选择医用弹力袜？ 选择合适型号、压力和长度的弹力袜 型号：小号（S）、中号（M）、大号（L）、加大号（XL） 压力：低压预防型 医用治疗型 长度：膝关节上/下 下肢静脉曲张的预防 下肢静脉曲张的预防 压力分类 治疗范围 K1(18-21mmHg) 早期静脉曲张 妊娠期及妊娠静脉曲张 预防血栓形成 静脉炎 K2(23-32mmHg) 慢性静脉曲张功能不全伴静脉炎 严重妊娠期静脉曲张 静脉曲张合并小腿溃疡 静脉血栓形成后 轻度淋巴水肿 K3(35-46mmHg) 严重静脉曲张不适合手术者 严重慢性静脉功能不全 下肢深静脉血栓形成后综合征 不可逆淋巴水肿 下肢静脉曲张的预防 弹力袜的作用原理：在不同的部位施加不同的压力，以踝部压力最高，然后从远侧向近侧段压力逐步减小，压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流而减少静脉血淤滞，能有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣所承受的压力。 如何穿戴医用弹力袜？ 最佳穿戴时间 早上起床时 穿戴方法 LOGO 下肢静脉曲张的预防 医用弹力袜如何保养？ 中性洗涤剂清洗 水温40℃ 不可用力拧挤 阴凉晾干，不可暴晒 失去弹性立即更换 感觉下肢胀痛不适，立即取除，及时就诊 LOGO 出院指导 1、行为指导：避免久坐久站，休息时抬高患肢，坐时双膝勿交叉 过久，穿弹力袜至少1-3个月，避免过紧的腰带、过紧的衣服，防止感冒，积极治疗慢性咳嗽 2、饮食指导：多食新鲜水果蔬菜，防止便秘，减少腹内压增高的因素，合理膳食，避免肥胖 3、复查指导：出院后3-6个月门诊复查，以了解静脉回流情况及皮肤营养障碍性改变情况。 LOGO 下肢静脉曲张的预防 加强体育锻炼 做到四不要： 不要盘腿而坐 不要长期穿高跟鞋 不要让腿部照射阳光过多或用热水泡澡 不要吸烟、吃油腻食品以及饮酒 LOGO LOGO 综述 下肢静脉曲张的临床表现及病因 1 下肢静脉曲张的治疗方法 2 下肢静脉曲张的预防措施 3 LOGO LOGO