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Company Logo 江苏省疑似急性乙型肝炎监测 全省监测点概况 2013年全省监测点共报告急性乙肝病例257例,2014年报告211例,同比下降17.90%。 存在问题 1、标本采样 血清样本收集要求 (1)、各监测点疑似急性乙肝病例,并且 抗-HBc IgM检测S/N值大于6血清样本 (2)、血清量:约0.5ml,不少于0.3 ml (3)、血清统一采用1.5m血清冻存管-20 ℃冷冻保存,拧紧瓶盖,避免运输过程中滴漏 血清标本编号要求 血清样本重新编号,分成三部分共11个数字:第一部分为县(区)国标码(身份证号前6位)、第二部分为采血年份后2位数字(如2014年为14)、 第三部分为该监测点血清顺序号(或称流水号)(3位连续数字,如001) 样本标签粘贴要求 (1)、标签应选用耐寒、防水性能好材料 (2)、标签内容包括血清标本编号和姓名至少两项(姓名可手写),清晰可见,以备核对 数据库格式要求 将《抗-HBc IgM 1:1000标本采样、检测登记表》完整录入excel文件,建立样本数据库。 ? 存在问题 血清冻存管摆放要求 将血清标本冻存管按照上交的数据库中血清样本顺序,在冻存盒中按盒孔位置依次从左到右、从上到下有序摆放。 送检 冷藏送检。 2、流调问题:相互协调,注意流调表的质量,附卡六项必填等 Company Logo 1 10 11 监测目的 提高乙肝病例分类诊断的准确性 了解监测地区急性乙肝发病情况 明确急性乙肝发病的危险因素 监测地区 全省范围内全面展开,国家监测点(江阴、武进、张家港、丹阳、宝应、泰兴)仍按照原方案要求继续开展工作。 Company Logo 项目内容 乙肝病例分类诊断及报告 《乙型病毒性肝炎诊断标准》(ws299-2008) 传染病网络直报系统 实验室检测 抗-HBc IgM1:1000检测 流行病学调查 本地病例监测地区报告的、现住址为本辖区的 (异地病例参照苏疾控2013年16号文) 不能明确诊断为慢性乙肝的病例 标本采集 同上 乙肝病例分类诊断及报告 工作流程 乙肝病例分类诊断及报告 监测乙肝病例报告要点: 携带者:不报告 HBsAg(+) 且无症状/体征 且ALT持续正常 明确HBsAg(+)6个月 慢性反复就诊:不报告 症状/体征反复出现 或ALT反复异常 慢肝首次发作:报告 症状/体征首次出现 或ALT首次异常 乙肝病例分类诊断及报告 既往未检测HBsAg,或结果不详 本次HBsAg阳性 无相关症状,且ALT正常(携带者不报告) 有相关症状,或ALT正常 血清学:HBsAg阴转,抗HBs阳转(报急肝) 抗-HBcIgM1:1000阳性(报急肝) 抗-HBcIgM1:1000阴性(报慢肝) 标本采集和检测 检测所有乙肝报告病例ALT。 不具备检测抗-HBc IgM 1:1000条件的医疗机构,须采集病例血样,送市疾控中心统一检测抗-HBc IgM 1:1000。 (1)医疗机构应采集每例病例5ml血标本,分离血清后分装A、B两管,A管(约1.0ml)用于市疾控中心检测抗-HBc IgM 1:1000,B管(约1.0ml)用于复核检测。血清管上须标明病例姓名及登记表编号,相应填写“标本采样、检测登记表”(附件3)内容。务于每月30日前将冻存血清标本及“采样、检测登记表”复印件送至市疾控中心。 (2)市疾控中心收到血标本后10天内须完成抗-HBc IgM 1:1000检测工作。 流调数据录入及实验室结果 完成个案调查后,县(市、区)疾控中心须在3日内录入数据,统一汇总至市疾控中心,市疾控每月将数据及实验室结果报至省疾控中心。 乙肝病例报告卡附卡 HBsAg阳性时间:6个月/6个月内/未测或不祥 抗-HBcIgM1:1000稀释检测结果:阳性/阴性/未测 本次ALT 首次出现乙肝症状和体征的时间 肝组织穿刺检测结果:急性病变/慢性病变/未测 恢复期血清HBsAg阴转,抗HBs阳转:阳性/
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