围绝经期及绝经后妇女的保健题稿.ppt

望中社区卫生服务中心 徐银华 2013-12- 健康行为的选择是一切健康的根本 美国的医学总监库普医生曾说过这样一句话：“所有的健康都来源于你对健康行为的一个选择！” 健康知、信 、行 知 信 行 理论的推行 知：健康知识的了解 信：对你所了解的知识的信任度--认识健康意义的态度。 行：对你确知健康知识的一种回应：行出你所知道所明白的对健康有益的行为或改变不良的健康行为。 何谓健康 健康包括身体、生理、心理以及个人与社会的一种和谐 健康的定义是什么？回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康” 1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态” 20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一 何谓健康 21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。说白了，健康也就是一种全方位的和谐，天地人之间、人人之间、我和自身的一种和谐。如果没有我我之间的小和谐，就谈不上社会乃至宇宙天地万物之间的那种至大无涯的和谐 围绝经期保健宣教的目的 通过健康知、信、行理念的宣教： 提高人们对围绝经期知识水平的了解，形成健康文明的生活方式 通过一、二级预防及有效的干预，减少围绝经期综合征的发生，让每个妇女都能平安、健康、快乐的渡过围绝经期。 绝经相关概念 绝经前期：卵巢有活动的时期包括青春期发育到绝经，即绝经前的整个生育期 围绝经期：妇女绝经前后的一段时间，指40岁开始出现内分泌、生物学变化及临床表现，即卵巢功能开始衰退的征兆，一直持续到最后一次月经的12月内 绝经过渡期：从月经开始改变至最终月经前的阶段，平均持续4--5年，即卵巢功能开始衰退到最后一次月经的阶段。 绝经后期：绝经后一年直到生命终止这一时期。 围绝经期的生理特点 此期是妇女从生育功能旺盛走向衰退的必须经历的生理过渡时期，最突出的表现就是绝经。 从卵泡明显减少到逐渐停止活动，从而引起生殖官，心血管系统，神经系统及内分泌代谢系统的一系列变化和症状。 一，围绝经期的生理心理特点 月经的改变：是此期最显著的改变。 原因：是卵巢功能的减退---卵泡不易成熟--卵泡停止发育---闭经。 闭经：大于等于一年为绝经。我国平均绝经年龄为49.5岁。 内分泌的改变：绝经前卵巢功能衰退早期FSH分泌增高而LH仍可维持在正常水平。绝经后卵泡发育停止，FSH继续增高可达育龄妇女的10--20倍，此期LH也增高，可达育龄妇女的3--5倍。FSH与LH的比值也增高。 生殖器官萎缩与第二性征的变化 生殖器官萎缩与第二性征的变化，E2下降，子宫阴道萎缩，阴道粘膜变薄，弹性消失，阴毛脱落，乳房退化，下泌尿道粘膜也萎缩，容易发生感染而发生阴道炎、尿道炎等各种不适症状。 围绝经期症候群 阵发性潮红，潮 热，多汗，心悸，烦燥，失眠，记忆力下降，耳鸣眼花，血压波动等。 原因是因为：卵巢功能走下坡路，而且这个特点是不稳定的，是紊乱的。在这一阶段各种平衡被打乱了，是失衡的状态所以就出现了莫名其妙潮热汗，心胸胸闷，血压不稳定，很多人表现情绪上的异常。要么就是抑郁，消沉，要么就急躁，牢牢叨叨，觉得自己记忆力也下降。还有就是全身腰背疼，性欲下降，皮肤也老了。总而言之全身哪都不好，这段时间很紊乱。 怎么来享受一个健康快乐的围绝经期？ 一， 学会情绪调理，有好的心情，这个时候要学会交朋友，培养自己的爱好。这个时候还学会修饰自己，打扮自己，各个年龄段都有各个年龄段的魅力。这样就会增加自己的自信。经常和年龄人在一起，这都是保持青春状态好的办法。当然还有善于安排生活，有劳有逸。适当的锻炼身体很重要，郎大夫也特别强调，要定期做身体检查，尤其是这个年龄段，这个年龄段应该是多事之秋，定期检查身体也是非常重要的。饮食调理就不多说了，多喝牛奶补充钙。多吃水果和蔬菜。 怎么来享受一个健康快乐的围绝经期？ 二，围绝经期激素治疗可以有效改善这些症状，可以提高你的生活质量。研究也表明在这个时候激素治疗可以预防一些跟绝经相关的疾病，除了症状以外，还有骨质疏松，还有盆底肌肉松驰等等都可以通过激素来治疗。早接受激素治疗比老年人用药受益更大，风险更小。 关于激素替代治疗 围绝经期激素治疗是有一定风险的，但是不大。为什么不大？远远小于不良