医疗机构性病培训新说课.ppt

威海市性病诊断与监测工作培训 威海市疾控中心 2010.3 内 容 性病监测方案（试行）简介 性病病例的诊断和报病标准 性病病例的报告 性病监测督导、考核 一、威海性病监测方案（试行） 性病病例报告实施方案 性病监测相关资料收集实施方案 性病病例报告资料分析实施方案 性病病例报告漏报调查实施方案 性病监测工作督导实施方案 性病疫情监测工作考核实施方案 性病监测定义： 疾病（性病）监测，又称流行病学监测。疾病（性病）监测是长期地、连续地收集、核对、分析疾病（性病）的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施。疾病（性病）的动态分析不仅指疾病（性病）的时间动态分布，也包括从健康到发病的动态分布和地域分布。其影响因素包括影响疾病（性病）发生的自然因素和社会因素。 性病监测的依据： 1、卫生部1986年9月15日下发的《性病监测工作试行方案》。 2、卫生部1991年8月12日下发的《性病防治管理办法》。 3、卫生部2006年5月19日下发的《传染病信息报告管理规范》 4、根据《全国性病监测方案（试行）》、 《山东省性病监测方案（试行）》制定； 5、2010年1月27日威海市卫生局制定并下发了《关于进一步加强性病监测工作的通知》威卫疾控[2010]5号文。 性病监测的种类： 梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染五种。（非淋菌性尿道炎不再报告） 性病的诊断： 实验室诊断病例、临床诊断病例、病原体携带者、疑似病例。 各级卫生行政部门的主要职责 加强对性病监测工作的领导 为性病监测工作提供必要保障 指定辖区内的性病监测管理机构(CDC或性病防治专业机构) 制定性病监测工作规划组织 对性病监测工作的监督检查 市级性病监测管理机构（威海市疾控中心）职责 负责本辖区性病监测工作的组织实施。 开展本辖区性病监测工作相关人员的培训。 负责本辖区性病监测工作技术指导和督导 负责本辖区性病监测工作的质量控制 负责本辖区性病监测工作资料收集和分析 县（区）级性病监测管理机构(CDC或性病防治专业机构)： 制定本辖区具体的监测工作计划 负责本辖区监测工作的实施， 开展本辖区监测相关的人员培训， 开展本辖区监测工作的技术指导、督导， 开展本辖区监测工作的质量控制， 负责本辖区监测资料的收集、分析、报告、反馈， 负责本辖区内医疗机构性病疫情报告的核实和订正， 承担不具备网络直报的医疗机构的网络直报， 承担本辖区性病疫情的漏报调查 承担其它监测任务 提供性病诊疗服务的医疗机构(报告机构)职责 建立健全性病疫情报告和登记制度、奖惩制度和保密制度、性病疫情漏报调查制度 对诊断的报告性病按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》 通过网络直报及时报告疫情，不具备网络直报条件者将传染病卡报监测点监测管理机构 负责对本单位相关医务人员进行性病疫情报告相关知识的培训 配合性病监测管理机构开展性病疫情漏报调查及其它性病监测工作 有单位领导分管性病监测工作 分管领导定期过问及参与性病监测工作，解决问题 有专门科室负责性病监测工作 指定专人负责性病监测工作，并确保其工作时间，并将名单报上级性病管理机构 二、性病诊断和报病标准 病例诊断依据 淋病----卫生部淋病诊断行业标准（WS 268-2007） 梅毒----卫生部梅毒诊断行业标准（WS 273-2007） 生殖道沙眼衣原体感染----中国CDC性病控制中心性病诊疗指南（2007） 尖锐湿疣----卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则（WS 235-2003） 生殖器疱疹----卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则（WS 236-2007） 病例分类 疑似病例 实验室确诊病例 临床诊断病例 病原携带者 淋 病 诊 断 流行病学史 有不安全性行为，或 多性伴史，或 性伴感染史，或 新生儿的母亲有淋病史 临床表现 无合并症淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、宫颈炎；女童外阴阴道炎 有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前庭大腺炎 泌尿生殖器外的淋病----眼结膜炎；咽炎；直肠炎；播散性淋病 实验室检查 男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双球菌。 临床标本淋球菌培养阳性 梅 毒 梅毒报病种类 一期梅毒 二期梅毒 三期（晚期）梅毒 隐性（潜伏）梅毒 胎传（先天）梅毒 一期梅毒 流行病学史 有不安全性行为，或 多性伴，或 性伴感染史 临床表现 硬下疳和(或)腹股沟淋巴结肿大 疑似病例 同时符合1（流行病学史） 和 2（临床表现） 和 3中的②（非螺旋体试验） 二期梅毒 流行病学