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公立医院绩效管理实践思考(共3827字) 在医改的大背景下，医疗行政主管部门越来越重视公立医院的绩效管理，目的在于确保医疗服务的公益性，同时提高公立医院的效率以满足社会对医疗保障的需求。公立医院本身也迫切地希望从科学管理入手，挖掘潜力，提升竞争力。某院从2012年起开展绩效管理，在2014年绩效成绩跃居北京市医管局22家医院的第4名，位居8家综合医院的第2名。由于绩效管理在各医院遇到的问题和采取的办法各异，现就某院的做法和体会报道如下。 1绩效管理组织与实施 1.1建立管理体系 1.1.1成立绩效管理工作委员会绩效管理工作委员会是医院绩效管理的最高权力机构，承担以下职责：制定医院总体发展战略目标,审批科室绩效考核结果,对科室绩效考核的申诉进行最终裁决。 1.1.2成立绩效考核领导小组绩效考核领导小组由主管院长和职能部门构成。负责绩效考核工作的整体指导和管理，对科室绩效考核的实施过程进行监督与检查，设定科室年度绩效考核指标，审核科室绩效考核结果并进行评价，处理关于科室绩效考核的申诉。 1.1.3设立绩效考核办公室绩效考核办公室负责临床科室绩效考核的日常事务性工作，承担以下职责：绩效考核具体流程的制定、完善与优化，先进绩效管理与考核技术的开发，组织科室绩效考核工作的具体实施，对科室绩效考核结果进行汇总分析、评估，召集相关部门解决绩效管理中存在的问题并不断改进。 1.1.4明确职能部门和临床科室主任的职责医务处、门诊部等行政职能部门，负责绩效管理中对应的定量指标或定性指标，负责将院级指标分解到科室，督导科室完整指标，定期收集与汇总数据，确保数据真实、统计口径正确，然后报送到绩效考核办公室。临床科室主任代表科室与院长签订科室绩效考核目标责任书，在本科室部署和推动绩效管理工作，调动职工积极性，努力完成各项考核指标。 1.2构建绩效考核体系 1.2.1考核期限和对象科室年度考核的期限从每年的1月1日起至12月31日止。根据各科室的不同特点，将考核科室分为医疗科室和医技科室两大类。其中医疗科室分为内科系统、外科系统、门诊科室；医技科室分为放射科、检验科、药剂科、输血科等。考核对象不同考核的指标体系有所差别。 1.2.2考核指标科室绩效考核指标体系由定量考核指标和定性考核指标构成。考核指标、指标权重、计分办法等结合当年工作重点等情况进行适当调整，并于上年度绩效考核工作结束后及时公布。 1.2.3考核方式分为定量和定性考核。定量考核是对科室的运营绩效进行定量分析和评价，主要从社会评价、内部管理、运行效率、发展实力四个维度进行考核。定量考核指标反映出影响科室绩效水平的关键性因素和科室运行情况的基础因素。定性考核是对能够综合反映科室运营和管理业绩的一些难以量化的因素进行综合评议，是定量考核的补充和结果体现，主要从科室党建、指令性任务完成、年度重点任务落实、平安科室建设、科室文化建设等多个方面进行考核。科室绩效考核结果以百分制计算，定量考核占70%，定性考核占30%。考核年度内，科室集体或科室管理者个人获得国家级先进荣誉，给予加分奖励，每项荣誉加2分，最多加6分、科室管理者失职或决策失误，造成医院发生重大安全生产（消防）事故、重大责任医疗事故、群体性违法违纪案件的，一票否决，绩效考核为不合格。 1.2.4考核结果应用年度绩效90分以上的科室可以申报先进集体。科室年度绩效为60分以下的，对科室管理者进行诫勉谈话。连续两年不合格，对科室管理者予以免职。科室月度绩效考核成绩和科室增量奖金挂钩。月度绩效考核排名倒数后3名者减半发放增量奖金。奖金分配公式：科室一次分配金额=(医院分配总额/合计（科室分级权重×科室绩效考核难度系数×科室岗位数）)×（所在科室权重×科室难度系数×科室岗位数）×绩效考核指标得分率。 2取得成效 2.1医疗工作 2014年门急诊量达287.80万人，同比增长5.33%；出院人次46801，同比增长5.91%；平均住院日降至8.5天，住院患者药占比28.23%，同比下降3.31%；手术总量30734例次，同比增加8.72%；放射科业务增长18.06%；血管超声术中监测同比增长30.57%；检验科PCR实验室工作量增长27.87%；病理科外院会诊增加37.79%；门诊及病房患者满意度较去年增加10%。 2.2教学工作 新增硕士培养点2个，新遴选博导16人，新遴选硕导25人；开设首都医科大学研究生课程10门，总数居各临床学院之首；承办国家级继续医学教育项目51项，市级继续教育项目17项、区级继续教育项目48项。2.3科研工作2014年立项上级纵向课题80项、横向课题30项。纵向课题中，国家级课题获资助30项；发表统计