2016_心肺复苏术教案.ppt

* 按扭:回目錄,請以滑鼠點選,回前面的目錄 大叫：『先生(小姐)!你怎麼了?』,也可拍其雙肩,切記,勿大力搖晃患者的頭頸部,若患者有頭、頸椎的傷害,易導致嚴重的頸椎骨折 意識判斷可簡分為4個階段:清醒、對叫喚有反應、對痛刺激有反應、昏迷 * 執行心肺復甦術的一般原則是先求救,再急救,但有五種情況是缺氧或呼吸道為主要問題時,則是先急救1分鐘,再求救,即是:溺水、中毒、外傷、呼吸停止、8歲以下的病患 * * * * * 利用背部和肩膀的力量 (不是腕部和肘部) 垂直向下壓迫胸部, 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 * 手肘打直,力量才不會分散 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 * 以手的根部放在胸骨的中央,並與胸骨成直角,這樣力量最集中,記住不是手掌或手指喔! * 1. 拍打双肩(切勿拍打头部) 2.大声呼唤（两耳边） 3.掐压穴位（人中5秒） 一叫：判断有无意识（10秒） 轻拍重喊 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 拍打婴儿足底 观察有无反应 拍打婴儿足底 观察有无反应 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 二叫：呼救；拨打急救电话 意外发生地点（标志物）； 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况。 120急救电话 切记不要先挂断电话！ 120急救电话 语言：精练、清楚、准确 呼救后：畅通楼道、路口等候、准备住院物品 溺水 中毒 外伤 呼吸停止 8岁以下的病患 先急救，再求救 下列情况，先CPR一分钟再打求救电话 成人心肺复苏（基本生命支持：复苏初级CAB) 时间＜10秒 力度适中 专业人士：摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处 单侧触摸、力度适中、时间＜10秒。 非专业人士：立即胸外心脏按压！！ 成人心肺复苏（基本生命支持：复苏初级CAB) 成人心肺复苏（基本生命支持：复苏初级CAB) 2010年美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南 Compressions 要领 有力、连续、快速 按压体位 按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压手法 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧。 解开病人衣领、领带以及拉链。 摆放的地点：地面或硬板床。 翻身时整体转动，保护颈部。 保持身体平直，无扭曲。 救护者体位：跪于病人右侧。 C1 按压体位：复苏体位 部位2：胸骨的下1/2 部位1：乳头连线中央 C2 按压部位 C3 按压深度 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动 胸骨下陷 最少5 cm，不超过6cm C4 按压频率 100-120次/min 按压和放松时间各占50% 30次胸外按压后做2次人工呼吸 连续做5组 C5 按压姿势 地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直 C5 按压姿势 手肘伸直 C5 按压姿势 C6 按压手法 Airway 清理口腔 开放气道 清理口腔 开放气道 A1 清理口腔 病人头偏向一侧 一手拇指和其余 4指压住患者舌头、下压下颌 另一手示指沿口腔侧壁( 颊部) 深入 口腔深部( 咽部) ， 随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出 注意手指防护，不忘取出义齿。 A2 开放气道 1. 压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。 2. 打开口腔 3. 动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。 仰头举颏法 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 口对口呼吸 （首选） 口对鼻呼吸 （牙关紧闭或口腔疾患） Breathing Breathing 吹气时不能漏气。 首先连吹2次，时间应各持续2秒，以病人胸部有起伏并且呼气时有气流有效。 避免吹气容积太大和次数太多。 CPR的要点 1.用力（5-6CM）、快速（100-120次/分） 2.尽可能减少按压中断（小于10秒） 3.胸腔完全释放（每次按压后胸廓充分回弹） 4.避免过度通气 5.早期AED和早期高级生命支持 CPR成功的指标——现场观察点 瞳孔由散大变缩小。 唇色由白紫变红润。 眼球由静止变活动。 肢端由松弛变抽搐。 颈动脉搏动可触及。 自主呼吸恢复。 CPR终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 儿童CPR 1. 单手掌跟按压 2. 下压2.5~4公分 婴儿CPR 测量脉搏：肱动脉 2.口对口鼻人工呼吸 下压1.5~2厘米 3.心脏按摩：两指压 两乳连线中点下一指 婴儿