血尿-膀胱刺激征.pptVIP

血尿(hematuria) 血尿可分为： 肉眼血尿和镜下血尿 离心尿高倍镜视野有3个以上的红细胞 病因 临床表现 1. 尿颜色： 淡红色洗肉水样（1ml血/L尿） 血状（量较大） 暗红色（肾脏） 鲜红（膀胱、前列腺） 酱油色,尿无红细胞：血红蛋白尿 棕红色,尿无红细胞：卟啉尿 红色,尿无红细胞：利福平、氨基比林 2. 分段尿异常： 起始、终末、全程 起始：尿道 终末：膀胱颈、三角区、后尿道 三段：肾、输尿管 3.镜下血尿 红细胞大小、形态不一：肾小球血尿 均一型血尿：肾后性血尿 4.症状性血尿 伴全身或局部症状 5.无症状性血尿 肾结核、肾或膀胱癌的早期 思考题 1.血尿见于哪些病因? 2.什么叫镜下血尿? 3.什么叫血尿?尿红色都是血尿吗? 尿频、尿急、尿痛(frequent micturition)、(urgent micturition)、(dysuria) 尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激征 尿频:指单位时间内排尿次数增多 尿急:指有尿意而不能控制，需要立即排尿 尿痛：是指排尿时，耻骨上区、会阴部尿道内疼痛或烧灼感 尿频 尿急 尿痛 思考题 1.什么是膀胱刺激征? 2.尿频、尿急、尿痛见于哪些病因？ * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 血尿 泌尿系统疾病（98%） (炎症、结石、结核等) 全身性疾病 （感染、血液、免疫 心血管疾病） 尿路邻近器官病变 （生殖、消化系统） 化学品或药物因素 （磺胺、吲哚美辛、 甘露醇、环磷酰胺等） 功能性血尿 （剧烈运动） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 伴随症状: 绞痛 尿中断、排尿困难 尿频、尿急、尿痛 水肿、高血压、蛋白尿 肾肿块 皮肤粘膜及 其他部位出血 乳糜尿 (丝虫病、慢性肾盂肾炎) 问诊要点: 1.尿颜色,排除红色尿（药物）、假性血尿（月经） 2.血尿出现在哪一段 3.全身、泌尿系统症状 4.腹部外伤、泌尿系统器械检查史 5.高血压、肾炎史 6.家族肾炎史 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 生理性尿频 病理性尿频 饮水过多 精神紧张 气候寒冷 特点： 每次尿量不少 无其他症状 多 尿 性 尿 频 炎 症 性 尿 频 神 经 性 尿 频 膀 胱 容 量 减 少 性 尿 频 尿 道 口 周 围 病 变 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病 理 性 尿 频 多尿性尿频 炎症性尿频 神经性尿频 膀胱容量 减少性尿频 尿道口周围病变 排尿次数增多尿