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育婴常识300问 第一章婴幼儿 一、发育特征 1．怎样算是正常婴幼儿? 凡怀孕满37周至42周内出生的婴儿，体重在2500克至4000克之间，身长达到或超过45厘米，各器官功能已相当成熟的婴儿，为正常婴幼儿。 正常婴幼儿生后就会哭，而且哭声宏亮、有力，皮肤红润，有规律地呼吸，四肢活动有力。并具有维持生存的神经反射，如当用手指或衣物碰触到婴儿的脸颊部或嘴角时，婴儿立即把头转向碰触的一侧，并张口寻找，这种表现医学上称为“觅食反射”；如将手指头放进婴儿嘴里就会引起吸吮动作，这称为“吸吮反射”。正常婴幼儿生后对光亮就有反应，当用强光照他时，会立即闭上眼睛；当身后突然发出声响，闭着眼睛的婴儿会立即睁眼或眨眼。这些反应都表示婴儿的视力、听力都正常。 上述检查方法都简单易学，每个家长若能学会，有助于早期发现孩子有无先天异常、缺陷以及评价生后的健康状况。 2．什么算是高危婴幼儿? 高危婴幼儿是指母婴具有某些危险因素而可能发生危重情况的婴幼儿，包括已出现危险的婴幼儿。 所说的危险因素，是指早产(孕期不足37周)及过期产(孕期超过42周)、出生低体重(出生体重小于2500克)、巨大儿(出生体重大于4000克)，出生时有窒息、抽风或先天畸形的婴幼儿，或者母亲年龄小于18岁、大于35岁的，孕期患重病的，以往有流产、难产、死产历史的母亲所生婴幼儿都属于高危婴幼儿。 这些婴幼儿生后都容易发生危险，甚至死亡。据统计，在婴幼儿的死亡者中，早产儿、出生低体重儿，死亡率最高；巨大儿、过期产儿死亡率所占比重亦较高。当然，有的低体重或巨大儿．只要精心养护，亦能成长发育正常。目前有少数孕妇误以为孩子生得越大越好养活，营养过量，或不注意孕期营养的补充．这些做法都是不妥的。 有上述危险因素的婴幼儿，家长都应细心观察，精心养护，早期发现异常情况。及时请医生治疗、抢救，可以减少死亡的发生。 3．正常婴幼儿出生时体重、身长该是多少? 通常反映体格发育有六项指标：体重、身长、顶臀长、胸围、头围、上臂围。出生时体重是在出生后1小时第一次称得的重量；出生时身长、头围是在生后72小时内首次测得的结果。这三个指标对婴幼儿很有用。而鼠不同地区、不同性别各有差异；一般北方高于南方，男婴高于女婴；城乡亦有不同。以1985年全国1(j省城市、农村婴幼儿体格发育凋查结果。看足月婴幼儿出生体重、身长和头围的指标 出生体重若不足2500克，为出生低体重儿，若达到或超过4000克为巨大儿，二者都属高危婴幼儿。婴幼儿头隧若小于31厘米，则要想到可能是先天性小头畸形；若看上去头明显大，超过35厘米．可能有大头畸形或脑积水。 4．生后1个月的宝宝体重该增长多少为宜? 几乎所有的婴幼儿出生后，因为吃奶少，通过皮肤表面和呼吸蒸发掉身体部分水分，加上胎粪和小便的排出，所以在生后2～4天有暂时性体重下降的现象，医学上称之“生理性体重下降”。一般体重下降最多不超过300克。生后第4～5天开始回升，7～10天就能恢复到出生时的体重。 当体重恢复后，随着日龄和吃奶量的增加。体重迅速增长，r一般每天可增长25～30克，1个月时能长600～800克，最多以不超过1000克为适宜。 5．初生的婴儿什么时候开始大小便? 刚出生的婴儿大多在生后12小时内开始排出黑绿色的粘稠大便，这时的粪便称为胎粪。这是胎儿期肠道分泌物、胆汁、吞咽的羊水，以及胎毛、胎脂、脱落的皮肤上皮细胞等在肠管内混合而成的。开始哺乳后，…一般2～4天胎粪即可排净．转为黄色糊状便，每天大约3～5次。 婴儿生后12小时内应排第一一次小便，开始尿少．以后逐渐增多，…般一天10多次，尿清澈微黄色。 有的婴幼儿由予体内水分丢失多，而吃奶少。进入体内的水分不足，常常尿少或无尿．遇到这种情况，可让孩子多吸吮母乳。或用，小、勺喂些糖水。尿量就会多起来。 倘若生后24小时不见胎粪．或生后48小时仍不见婴见排尿，就要去医院检查有无发育缺陷与畸形。 6。怎样分辨婴幼儿大便是否正常? 正常情况下，婴幼儿的粪便性状因所摄食内容而不同。母乳喂养的婴儿，大便多呈金黄色糊状便，每天约1～4次；一旦每天大便突然增加到6～7次，就要请医生看看。有的婴儿平时一天总是4～5次大便，但一般情况挺好，体重也增长，这也是正常现象。而吃牛奶的，大便多呈淡黄或土灰色；若奶里加糖太多，大便带酸味，且泡沫多。牛奶喂养的婴儿，常有便秘情况，所以可在两次喂奶中间加喂一次菜水或煮开的蜂蜜水。 婴儿大便次数增多或外观性状改变，常表示婴儿患有某些肠道疾病。如孩子突然拉黄绿色稀便，次数也增多，可能有消化不良；若带粘液或脓性的稀便，可能患了肠炎