健康相关行为_第四章精选.ppt

行为矫正的基本概念 行为矫正（Behavior modification） 运用操作式条件反射及生物反馈的原理和方法，矫正个体偏离正常的不健康行为 行为矫正的三大构成要素 对象：行为改变的参与者、核心 环境：指导者、干预场所、矫正时机 过程：行为矫正技术的选择和实施过程 脱敏法（Desensitization） 主要利用交互抑制或反条件作用的原理，来矫正当事人在某一特定的情境下产生的超出一般紧张的焦虑或恐惧状态。 放松状态多次与引起当事人焦虑或恐惧的条件刺激物结合，即可逐步消除原来因该刺激物引发的焦虑或恐惧条件反应 由三个部分组成 放松训练 建立恐惧或焦虑的等级层次 要求当事人在放松的情况下按等级层次列出的项目进行想象或实地脱敏 《儒门事亲》载：王德新的妻子旅途中，在旅舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下床来。自此以后，每 听到声响，便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行，不敢冒然弄出声响，逾年不愈。医师戴人诊断后既让二侍女执其两手，按于高椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说：“娘子，请看这木头！”便猛击桌，其妇大惊。戴人说：“我用木头击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安定，戴人又击桌，惊已显然减缓。又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门，又暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中安定下来。晚上又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二月后，虽听雷鸣也不惊恐了。 脱敏疗法：分为系统、接触、自身脱敏疗法。 运用认知系统的交叉抑制原理，系统的训练病人放松，用放松来矫正焦虑 厌恶疗法：条件反射法。将欲矫正的目标行为（或症状、欲望冲动）与引起负性心理效应的恶性刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的 注意：持续性、适宜性、保密性 在幼儿园中挑选了13名具有社会孤独的儿童，他们很少与同伴交往。对其中6名儿童进行示范治疗，其余的7名作为对照组。示范的方法即是观看幼儿园活动的录像。片中有这样一些镜头：一个儿童先是观看其他儿童的交往，随后他自己也参与进去，这时其他儿童即来和他谈笑，给他玩具玩，对他的参与表现出积极的态度。游戏活动从平静地看书、搭积木，到剧烈的追逐游戏。对照组的7名儿童则观看一部关于海豚的电视片。 　　 示范疗法：将需矫正的行为和健康行为分别设计不同阶段的模拟场景，让矫正对象身临其境的角色扮演或观察示范，从而形成自己的行为 经一个疗程后，效果卓著。过去表现孤独的6名实验组儿童，愿意并参与到其他儿童的活动中，其次数与“正常”儿童一样多，或更多。而对照组的7名儿童仍然表现为社会孤独行为。追踪观察发现，6名实验组儿童，除1人外，其他儿童都保持着良好的社会交往习惯。那名仍是孤独的儿童，看录像时由于机械故障，音频与图像是不同步的。 示范疗法： 强化法（reinforcement procedure） 又称操作条件疗法，是指系统地应用强化手段去增加某些适应性行为，以减弱或消除某些不适应行为的心理治疗方法。强化是指通过施加或呈现一定刺激来加强对某种行为的刺激 常用的有： 增强法：积极增强、消极增强 惩罚法：给予厌恶刺激、撤消正享用的正性增强物 消退法：对不适应的行为不予注意，不给强化，使之渐趋削弱直至消失 代币管制法：利用强化原理促进更多的适应性行为出现 强化疗法： 强化疗法是以操作学习理论为基础的。即个体活动的结果直接影响其行为在以后发生的概率，如果行为的结果是积极的，这种行为在以后还会发生；如果行为的结果是消极的就只会产生消退作用，个人在以后就不会再出现这种行为。 群体行为干预 群体（团体）可显著的影响和改变个人的观念和行为 争取领导支持 目标人群行为干预 提高群体健康意识 心理支持与压力 竞争与评价 创造支持性环境 改善环境条件 社会支持与制约 创造戒烟氛围，提高控烟意识 搞好基线调查，明确主攻方向，提供促成条件 抓管理责任制，加大行政干预力度，加强政策支持 抓重点人群，树榜样力量，强化关键因素 政策倡导 目标人群 改善环境 浙江省镇海炼化公司化肥厂采用群体行为干预法，经过3年规划的实施，全厂吸烟率从干预前36.2%下降到24.6%。男性吸烟率从干预前47.2%下降到36.4%。 第六节 健康相关行为的评估 定量评估方法 一般通过事先设计好的问卷、量表对调查对象进行行为调查与测量 定性评估方法 专题小组讨论 深入访谈 行为观察 敏感问题调查的随机化方法 一般采用综合的评估方法 谢 谢！ * 本能行为：摄食行为 睡眠行为 性行为 自我防御行为 社会行为：职业技能 社会角色行为 * 学习分3层，模仿 系统 强化 * 生活方式是指一系列日常活动的行为表现形式，一