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WTO学院心理学基础课程第五讲 变态（异常）心理学 第一节 关于变态心理学 一、变态心理学的概念 以心理与行为（感知、思维、情感、 智能、行为、记忆及人格等）异常为研究 对象的心理学分支学科。 二、变态心理学与精神病学的异同 * 相同点：都以心理异常为研究目标。 * 不同点：变态心理学为心理学分支，侧重研究异常心理的性质特点及生存环境对异常心理发生发展的影响等；精神病学为医学分支，侧重异常心理的诊断、治疗、转归等。 变态心理的分类 目前国际上影响最大且为许多国家采用的有《国际 疾病分类》第10版(ICD─10，1993）和美国精神病学会 制定的《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM─Ⅳ)。 我国制订了《中国精神疾病分类方案与诊断标准》 第三版（CCMD-3）。 精神障碍 (CCMD-3) * 脑与躯体疾病（颅内感染、躯体感染等）所致精神障碍 * 精神活性物质与非依赖性物质（酒精、鸦片类物质、镇静催眠剂等）所致精神障碍 * 精神分裂症及偏执性精神病等 * 情感性精神障碍：躁狂症、抑郁症等? * 神经症（恐怖症、强迫症、神经衰弱等）及创伤后应激障碍、适应障碍等。 * 与心理因素有关的生理障碍：进食障碍等 * 人格障碍、意向控制障碍与性变态 * 精神发育迟滞 * 儿童少年期精神障碍：儿童孤独症、多动症等 广义：凡有心理功能障碍者（包括精神疾病 和心理问题）均称为心理障碍。 狭义：健康人的心理问题 -轻度心理障碍 神经症等 — 中度心理障碍 精神病性障碍 —--重度心理障碍 又称精神病性精神障碍，有精神病性症状（幻 觉、妄想等），无自知力。 包括精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精 神病、反应性精神病、脑器质性精神病等。 又称非精神病性精神障碍，无精神病性症状、 有自知力。 包括各类神经症、人格异常、心身疾病及病情 较轻的精神发育迟滞与不够精神病程度的反应状态 或情绪反应等。　 概念的区分 精神障碍 心理障碍 第二单元 学科简史 一、心理异常的早期理论解释 1、古代社会 原始社会的祖先相信万物有灵论,认为异常行为 是由上帝、神灵等超自然的力量控制的结果，如星 球的运动、神的报复、恶魔的控制等可导致心理失 常。治疗方法：驱魔、鞭苔等。 2、古希腊朴素的唯物主义观点 公元前4、5世纪，古希腊医生希波克拉底认 为，脑是心理的器官，脑的活动被破坏可导致心理 异常。他提出体液病理学说来解释异常心理，认为 心理障碍不是什么神秘的现象，而是体内各种体液 发生了变化进入脑内，破坏了脑的活动。 人体存在血液、粘液、黄胆汁和 黑胆汁，四种体液正常地混合起来则 健康，其中某种过多或过少，或它们 之间的相互关系失常，人就生病。抑 郁症是由于体内黑胆汁过多，进入脑 内而破坏大脑的正常活动所引起。 治疗方法：饮食疗法、放血疗 法等，促进体液平衡。 * 古希腊学者对心理行为异常有了初步的认识。 * 提出了心理异常与人脑的关系问题， * 心理变态的根源是内在的不平衡，心理问题是由身体 问题引起的。 * 治疗方法：饮食疗法等是为了促进体液平衡，有些方 法（饮食疗法、休养疗法等）至今使用。 * 古希腊学者对精神病学贡献巨大。 3、 中世纪 历史上被称为黑暗的世纪，连年战乱和瘟疫出现了大量 心理异常的人，宗教影响了人们的思想和政治。不同的心理 异常被看作是不同的魔鬼附体造成的，但魔鬼依附的是正常 的身体，故采用拷打、水淹、火烧等破坏患者身体的手段驱 魔。精神病人被视为异教徒或女巫 。 4、文艺复兴时期（15 ~ 17世纪） 变态心理学史上精神病人的悲惨年代，对精神 病人的残酷治疗达到了极点。欧洲有10万人被作为 “巫师”处死，其中多数为精神病人。出现了最早 的精神病院，但那时的病人就象犯人，戴手铐、脚 镣，关在空气污浊的房里。 随着新兴资产阶级的崛起，科学日渐发达，医 学逐渐摆脱了神学的束缚，认为心理异常是自然原 因造成的，是疾病的表现，需要治疗。 世界上最早专门收容精神病人的医院出现在15 世纪初的西班牙，随后欧洲许多城市开始出现。 精神病院最著名的改革者是Pussin（1784-1802）, 主管巴黎一个大型医院的疗区，病人多为难以治愈的精 神病人。 Pussin制定了新的规章，如禁止打病人、解除束缚 病人的铁链等，受到很多人的反对，但他的改革效果显 著，很多被认为无可救药的心理异常的病人得到改善。 5、18和19世纪 法国