血糖仪操作精选.ppt

质控-比对 比对方法: 静脉全血和末梢血糖 静脉全血 要求:1.化验室提供准备好的高\中\低三份全血标本,收集好 科室血糖仪,用血糖仪吸取不同的血标本,马上把血 标本进行生化化验 末梢血糖 程序:先采指血\紧接着采末梢血,在15分钟内上机 质控-比对 末梢血糖 程序:先采指血\紧接着采静脉血,在15分钟内上机 要求患者：空腹状态，先取指尖末梢全血用血糖 仪进行测试。随后立即采取同侧静脉血，抗凝，15分钟内离心分离血浆，4℃保存，30分钟内用实验室参考分析仪完成血浆葡萄糖测试。 每台血糖仪测试的末梢血糖结果和分析仪测试的静脉血浆结果之间的差异即为偏差。 生化比对误差标准 注意事项—血样采集： 采血时不要过度挤压创口。手指取血正确方法是：从手指根部朝指尖方向挤血，切不可掐指尖取血，这是因为血液分为血清和血浆，掐血会导致血清多，使测量值偏低。 要确定试纸插到位，用力插试纸时，注意不要损坏或折弯试纸。试条插入后2分钟内完成操作。 注意事项—仪器、试纸保存： 仪器：存放温度是10℃～40℃之间，使用温度为10℃～40℃。 试纸应在干燥、避光和密封的地方保存，切勿将试纸放入冰箱或在阳光下直 射，存放温度是8℃～30℃。 使用时不要触摸试纸条的吸血区。 使用前首先要注意查看试纸有效期。 试纸开盖后三个月用完，试纸桶打开后需在桶上标注开启日期。 备注：如果更换检测地点，应将血糖仪放置于将要操作的房间至少20分钟。 影响血糖仪准确度的因素： 造成测试结果偏低因素： 消毒部位没有完全干燥就进行采血； 血量不够（出血量不够或者吸血过程中断）； 试纸条没有插到最底； 使用静脉血进行血糖检测； 血脂＜56.5mmol/L； 静脉注射Vc超过30mg/dl； 红细胞压积低于25%或高于70%； 血样中加入了抗凝剂或者稳定剂。 仪器插口有异物或血样进入。 如用过氧化氢来消毒，未干采血，导致混入血样; 采血时，有水或酒精混入血样或手触摸酒精后再触摸试纸吸入口。 造成测试结果偏高因素： 使用碘酒或者碘伏消毒； 紧张的心理能使交感神经兴奋，血糖值升高； 代谢紊乱或者严重脱水； 胆红素大于350umol/L。 I型糖尿病人在做肾透析时，使用脱氢酶血糖仪会导致测试结果偏高； 静脉滴注使用葡萄糖时； 故障信息与处理： 将血糖仪放置于周边温度在10 - 40℃的环境中，30 分钟后重新测试。 测试时温度超出了系统建议 范围。 用新试纸并且要等到 显示后再滴加血样。 在 符号出现之前吸血。 用新试纸重新测试。 使用已用过的试纸。 处理方法 原 因 信 息 故障信息与处理： 调换血糖测试仪。 血糖测试仪出现故障。 用血糖测试仪专用检测试 条重新测试。正确将试条 插入到血糖仪内，直至发 出“哔”的响声。 使用了非本血糖仪专用的检 测试条或检测试条没有正确 插入。 用新试纸，采足够的血样 重新测试。 由于血粘度异常高或血量不 足，而使得血样未能在2秒 钟内填满试纸反应区。 处理方法 原 因 信 息 质控-室内质控的实施方案 （1） （2） （3） （4） 1、质控前准备： （2）检查试纸条的有效期及条码是否符合； （3）清洁血糖仪； （4）检查质控品有效期； （1）检查试纸条和质控品贮存是否恰当； 2检查及质控品的选择 ： （1）每天血糖检测前，都应当在每台仪器上先进行质控品检测。 （2）当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池、或仪器及试纸条可能未处于最佳状态时，应当重新进行追加质控品的检测。 （3）每种血糖仪均应当有相应浓度葡萄糖的质控品，通常包括高、低两种浓度。 3、质控的频次： 当对结果有疑问时 需确认血糖仪检测系统是否在正常工作状态时 开启一盒新试纸时 当试纸条批号改变时 血糖仪更换电池、怀疑仪器损坏或试纸条变质时 质控频次 新的试纸条包装打开时 4、质控的流程： 严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程 (SOP) 进行检测。 将检测结果与试纸瓶上的血糖质控范围进行对比。如果质控液的检测结果在质控范围之内，说明仪器和检测试纸工作正常，可对血糖进行检测。 将质控液摇匀，丢弃第一滴，根据检测血糖步骤，吸取质控液等待5秒，仪器就会显示出检测结果。 插入试纸，校正编码，待屏幕出现吸血符号。 取出试纸，仪器会自动关机，本次质控结束。 测定结果的记录包括测试日期、时间、仪器的校准、试纸条批号及有效期、仪器编号及质控结果。 1 2 3 4 6 5 质控流程 1、失控处理： 如果质控结