2023年上半年浙江省重症医学科高级职称第二部分相关知识试题.docx

2023年上半年浙江省重症医学科高级职称第二部分相关知识试题

一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)

1、休克的现代概念是

A.休克是机体对剧烈打击的反映

B.休克是机体对外来强烈刺激的应答

C.休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失

D.休克是微循环血流局限性导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程

E.休克是以面色苍白、四肢发凉、少尿和血压减少为特性的一种疾病

2、关于真菌的结构，描述不对的的是

A.真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等

B.细胞壁重要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成

C.多糖重要为几丁质的微原纤维，缺少肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用

D.真菌的细胞膜含固醇

E.真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌

3、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。查体：BP120/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为

A.静点阿托品B.安顿心脏起搏器

C.静推毛花苷丙D.安装ICDE.口服普罗帕酮

4、男性，65岁，有高血压病史，劳累后忽然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。查体：血压216/120mmHg,心率136/分钟，端坐呼吸。除其他治疗外，以下哪组药物最合适

A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔

C.硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷C

D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米

E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

5、患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径1mm,呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。最也许的诊断是

A.急性安定类中毒

B.急性酒精中毒C.急性吗啡中毒

D.急性有机磷农药中毒E.脑干出血

6、患者男性，50岁，4天前因“脑出血”入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是

A.鼻饲食物温度应适宜

B.鼻饲前需检查有无胃潴留

C.每次鼻饲量宜尽也许多，避免患者饥饿

D.宜采用头高30°体位

E.鼻饲后尽量不要搬动患者7、肝功能复杂，其重要功能涉及A.合成

B.分泌、排泄C.解毒

D.参与物质代谢

E.以上都是

8、患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500m1,查体：子宫轮廓不清，一方面应考虑为

A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍

C.胎盘残留D.宫颈裂伤

E.子宫收缩乏力

9、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L,下列措施中对的的是

A.立即口服拜糖平50mg

B.立即皮下注射长效胰岛素20U

C.胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入

D.需在2～3小时将血糖控制到目的水平

E.即使血糖控制到抱负水平，也不能静脉输入葡萄糖

10、患者女性，24岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救一方面采用

A.就地心肺复苏B.建立静脉通道C.吸氧D.清洗皮肤

E.撤离现场1A1、Ⅱ型呼吸衰竭最重要的发生机制是

A.通气/血流0.8

B.通气/血流0.8C.弥散功能障碍

D.肺动-静脉样的分流

E.肺泡通气局限性

12、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数

字，下列哪种说法是错误的

A.如插管误入食管，不能显示PetCO2波形

B.自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升

C.再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零

D.循环恢复后，如血压减少，PetCO2逐渐下降

E.循环恢复后，如PetCO210mmHg(1.33kPa),提醒复苏成功率高

13、女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg,考虑患者出现感染性休克，出现休克的重要机制是

A.心肌收缩力明显下降

B.前负荷明显下降

C.外周血管张力明显下降

D.有效血容量局限性E.静脉回流受阻

14、健康成年人(以体重约60kg为例)一次性失血超过多少应及时输血

A.500ml