颅脑疾病CT诊断精选.ppt

颅脑疾病CT诊断 一、概述 头部为大脑、延髓、神经的中枢，是支配人体的知觉、运动的中心，神经中枢产生病变，就会发生相应的症状，所以我们应熟知中枢神经的功能，当病人有某些中枢神经系统症状时，应想到某部可能发生病变，如果CT发现脑部的病变，则应想到会出现相应的症状，这些生理病理基础，对读片及疾病诊断有重要意义。 二、颅脑CT技术 颅脑CT扫描，包括平扫，对比增强扫描和特殊成像，颅脑CT是脑部疾病诊断较常用的检查技术。 （一）断层面的选择 　　颅脑CT主要用横断面，有时加用冠状面。横断面CT多以眦耳线（眼外眦与外耳孔中线ＯＭＬ）为基线，依次向上扫描8～10层面，为最常应用的截面。扫描头部需固定。不合作者或儿童需给麻醉。 （二）层距与层厚　　一般常规扫描，层距与层厚均为10㎜　　　　当扫描小的病变时，应采用薄层扫描，如垂体瘤，听神经瘤，眼部肿瘤等。 ３、造影增强 以静脉注入含碘水溶性造影剂再行扫描。剂量以60％的泛影葡胺为例，每公斤体重用1.5～2.0mL。给药方法可用静脉滴注法或静脉注射法。 病灶增强与病变组织血循环丰富，病变周围组织充血与过度灌注或病变血脑屏障形成不良或被破坏有关。 通过造影增强，可对血管病变，肿瘤及颅底等病变有进一步诊断意义。 例：脑池造影，是经枕大池或腰脊穿刺注入非离子型水溶有机碘造影剂或气体，使拟检查的脑池充盈