体位转移技术与方法精选.ppt

一、脑瘫患儿体位转移技术 1．从卧位坐起 患儿俯卧或仰卧位，治疗师一手扶住其胸部或背部，一手转动其髋部成侧卧位，然后向下向后按髋部，使患儿能用一侧上肢支撑身体坐起。 脑瘫患儿的体位转移技术 返回 2．从坐位站起 ①患儿坐在椅子上，治疗师面向患儿，将其双脚平放于地面上。②治疗师一手按住患儿膝部，使其身体向前倾，另一手放在患儿臀部稍稍向上托起。③当患儿臀部抬离椅面时，治疗师扶住患儿肘部，保持其身体向前倾，并帮助患儿伸直髋部站立。④患儿站起后，治疗师扶着患儿胸部和膝部，避免其向后倾倒。 返回 脑瘫患儿的体位转移技术 3．从跪位站起 ①患儿先由双膝跪位变为单膝跪位：治疗师跪坐于患儿身后，固定一侧下肢，使患儿重心转向固定的一侧下肢，抬起另一侧下肢使该侧足平放于地板上，成单跪位。②治疗师帮助患儿身体前倾，并把重心移至前腿。③治疗师一手扶着患儿下胸部帮助站立。④站立后，治疗师一手固定双膝，另一手固定腰骶部，保持髋部伸直，并使重心前移，保持平衡。 返回 脑瘫患儿的体位转移技术 二、脑瘫患儿的抱法 1．基本原则 （1）怀抱患儿时要注意抑制其异常姿势、保持良好姿势。 （2）将患儿从床上抱起和放回床上时应注意抑制异常姿势反射，而不是强化之。 （3）怀抱患儿应使之感觉舒适和安全。 （4）头控制差而双手能抓握的患儿，可令其双手抓住抱者的衣服，环搭抱者的颈、肩部，并且不要把这种患儿背在背后，这样会使他的头部后仰或倾倒。 （5）怀抱患儿时，应尽量避免其面部靠近抱者胸前，要让患儿能观察周围环境。 （6）尽量让患儿学习控制自己身体的方法。 返回 脑瘫患儿的体位转移技术 2．不同类型脑瘫患儿扶抱方法 （1）高张型（痉挛型）患儿的抱法：家长一手托住患儿臀部，一手扶住肩背部，将患儿竖直抱在怀里，将其两腿分开，分别搁置在家长两侧髋部或一侧髋部前后侧，从而达到牵张下肢内收肌痉挛的目的。 返回 脑瘫患儿的体位转移技术 （2）低张型（软瘫型）患儿的抱法：要使患儿头、躯干竖直，家长一手托住患儿臀部，使其背部依靠在家长胸前，以防患儿日后发生脊柱后突或侧弯畸形，也有利于训练患儿的正确的躯干竖直姿势。 脑瘫患儿的体位转移技术 被动转移技术 返回 （一）人工搬运 1．标准式或椅式搬运法 患者坐直，双臂伸展。两位治疗师分别立于患者两侧，面向患者背侧，两腿分开，髋、膝微屈，头与腰背伸直，用肩抵住患者侧胸壁，患者上肢落在帮助者后背上。两帮助者一手通过患者股后部互握对方之腕，另一手置于患者背部，保持搬运时患者的躯干正直，然后两人同时伸直腰腿将患者抬起。 返回 被动转移技术 2．穿臂搬运法 患者直坐，双前臂在前面交互互握。一治疗师站在患者椅或床的后面，身体贴近他的背部，两手穿过患者腋窝伸至患者胸前，分别握住患者两前臂，另一治疗师站在患者的侧面，双手分别置于患者双侧大、小腿之后，两人同时将患者抬起并搬到需要的位置。 返回 被动转移技术 （二）机械搬运 即借助器械的转移，是利用升降机提举并转运患者。有固定与移动升降机之分，除动力装置外，还有配套的吊带及坐套。 返回 被动转移技术 1．基本原则 （1）机械搬运适用于患者残疾严重不能进行独立的及辅助的转移。 （2）使用前应评定患者的身体状况及精神状况，以确定患者是否能独立操作。 （3）应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机。 （4）升降机的操纵必须简单。 （5）因升降机最常用于卧室、浴室及卫生间的转移，故这些地方应有适当的门宽、进出通道及回旋空间。必要时要对住房进行改造。 （6）他人帮助操纵升降机时，要求帮助者能正确使用升降机，及时发现故障、危险等情况，并能判断患者当时的情况是否合适采用升降机转运。 （7）升降机的吊带、坐套等各部件必需适合个别患者的情况，升降机本身也必须尽量可靠并定期维修，否则有危险。 （8）严禁私自修改吊带、坐套，如有故障应立即与有关工程人员接触，及时维修，以保安全。 返回 被动转移技术 2．常用升降机的种类 （1）移动式升降机：由圆形或方形钢管制成，通过吊带或坐套提起患者。可将患者由一个房间转运到另一个房间。其安全负荷一般在127～220kg之间，足够转运任何患者。动力有电控和液压控制之分。底架上装有脚轮，底架大小、脚轮尺寸可根据用户的需要选择。可以拆卸，便于运输。由他人帮助操纵时，帮助者应熟悉锁定、转弯、逾越障碍的技巧。严重