股静脉采血技巧精选.ppt

股静脉采血技巧 华县人民医院 史小颖 2015年11月19日 股静脉采血技巧 静脉采血是临床护理工作中一项常规的技术操作。在为患者采集血标本时，护士习惯选择周围静脉，特点是直观、清楚，易于触摸。但对于休克、外周循环差、大面积烧伤、婴幼儿、肥胖、长期输液病人，很难在周围静脉找到采血的静脉。因此，遇到这些情况，需要选择股静脉穿刺采血。 操作前准备 1、准备用物：一次性手套、根据需要选择注射器(采血针)、采血试管、0.5%安多福消毒液，无菌棉签、弯盘。 2、严格执行无菌操作原则，防止感染。操作者洗手，戴手套。 3、做好心理护理，操作前向患者及家属说明穿刺目的，做好解释工作，消除患者紧张情绪，取得患者配合。 4、评估患者穿刺部位皮肤，不得有破溃或腹股沟处有伤口。 操作方法 正确选择穿刺部位 是穿刺成功的关键。 股静脉解剖 操作方法 首先，协助患者取仰卧位，将操作侧大腿稍外展。股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。 操作技巧 操作者用用左手示指、中指第一指节指腹中心正对股动脉搏动最强点做标记，部位确定后以标记为中心，消毒皮肤6─8cm，戴手套，左手示指指尖轻按于搏动点，右手持注射器将针尖紧贴于左手示指内侧，以股动脉搏动点内侧约0.5cm垂直进针1-2cm，或在腹股沟下1-2cm处呈45°角进针2-3cm，持续轻轻抽吸，以便进入静脉后即有暗红色血液回流，未见回血可边退边抽吸，至所需血量拔针（也可用采血针以同样的方法进针，有暗红色血液流出时连接试管）。杜绝试探性进针，增加病人疼痛感。 操作技巧 操作者用3根无菌棉签贴着穿刺点及周围稍微用力按压5分钟，有出血倾向的要适当延长按压时间，直至不出血为止。 操作技巧 进针深度要根据患者胖瘦、血管搏动的强弱而定，因肥胖患者血管深，搏动感遥远，刺入要略深一些。穿刺后要细心体会，进入血管后有落空感，轻轻抽吸回血 注意事项 1、有凝血机能障碍者不宜采用股静脉采血。 2、若穿刺失败不宜同一侧血管多次反复穿刺，以免形成血肿，须使用两侧血管交替穿刺，以减少对血管的破坏。 3、穿刺后要严密观察局部皮肤变化，若皮下血肿、肿胀要及时处理。 谢谢 * *