中医妇科发展史精选.ppt

六、两宋时期 宋代是中国历史上对医学最重视而且医事制度最完善的朝代； 设“太医局”培养专门人才，在其规定设置的九科中有产科； 妇产科已发展成为独立分科。 其中较重要的妇产科专著有： 其中较重要的妇产科专著有： 1.陈自明《妇人大全良方》 是我国著名妇产科专著，是当时一部杰出作品，对后世医家有较大影响；该书是妇产科史上划时代著作。后经薛立斋校注刊行流传更广。 2.杨子建《十产论》 对各种异常胎位和助产方法作了叙述，对产科贡献较大。 3.朱瑞章《卫生宝产科备要》 集宋以前产科论著明确出处； 书中包括妊娠，临产，产后，等内容并附有新生儿护理和治疗； 书中写了产后“三冲”的症狀和治疗，并指出了“三冲”的严重性。 三冲——冲心、冲肺、冲胃，是比较严重的产后疾病。 4、齐仲甫《女科百问》 将有关妇人的生理、病理、经、带、胎、产及妇科杂病等内容归纳为100个问题，逐一解答，条理清晰，内容简明，并附理法方药。 七、辽夏金元时期 金元时代是医学百家争鸣时期，医学流派开始兴起，以金元四大家为其代表。 这一时期著名的医家、著作及较重要的医学理论 1.刘完素 在学术上倡导“火热论”，提出“女子不月，先泻心火，血自下也”。 《素问病机气宜保命集》：该书胎产论：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之;天癸已绝，乃属太阴经也。” 对妇女生理作出了少女着重补肾，中年着重调肝，绝经期妇女着重理脾的理论依据。 2.张子和 《儒门事亲》 认为“养生当论食补，治病当论药攻，在其攻下法的基础上总结了妇科病”贵流不贵滞”的理论。 常用汗，吐，下三法驱病。这种观点也常用于妇科，在他的医案中，往往用吐下法驱逐痰水以治月经病取效。 3.李东垣（李杲）与《脾胃论》、《兰室秘藏》 《脾胃论》 认为：“内伤脾胃，百病始生”。治病着重应用补脾升阳除湿法。治带下病应益脾胃、升阳泻火、清热除湿，以扶脾治虚为主。 《兰室秘藏》：“妇人血崩，是肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。”为后世医家提出以“滋阴固气”止崩奠定了理论根据。对月经病（功血）治疗有指导意义。 补中益气汤不但治气虚不摄、脾胃虚弱妇科疾病，也是治疗子宫脱垂的经典方。 4.朱震亨（丹溪） 其主要著作有《格致余论》 《丹溪心法》、 《局方发挥》 医学理论上提出“阳常有余，阴常不足” 治疗上重视保存阴精； 对胎前，产后病提出一些治则在临床上有一定参考价值。如产前清热养血，产前安胎用黄芩，白术； 朱氏有兼采诸家之长的特点。 在《格致余论》中第一次明确描述了子宫形态。 对两性畸形也有描述。 提出痰湿亦为经带之病因“肥胖饮食过度之人，而经水不调者，乃属痰湿”。 丹溪痰湿论也为妇科奇难病症的治疗开辟了新的途径。 八、明代 妇科有较大发展，其特点是肾主生殖的理论研究得以深化。 明代医事制度和医学教育设13科，有妇人科。 明代也是医家辈出时代。他们继承了前代各家的医学成就，并在实践的基础上加以总结提高，在内容上出现不少比较系统而丰富的妇产科著作。 1.万全（密斋） 《妇人秘科》《广嗣纪要》 《广嗣纪要·择偶篇》对妇女生理缺陷的螺，纹，鼓，角，脉的五种不宜，即“五不女”作了论述。 螺—— 纹—— 鼓—— 角—— 脉—— 对嗣育提出“种子者，男则清心寡欲以养其精，女则平心定气以养其血。” 2.王肯堂 《证治准绳》 《证治准绳》是集明以前医学之大成的巨著，与稍前的《本草纲目》堪称伯仲； 《女科证治准绳》为《证治准绳》的一部分，可称为明代最有影响的妇产科著作。 3.张景岳 《景岳全书 ·妇人规》 4.李时珍 《本草纲目》 5.武之望 《济阴纲目》 明代在妇科理论，尤在肾藏精主生殖方面及临床病症的研究更深化，并取得较大的进展。 九、 清代与民国 清代随社会总趋势的进步以及前人遗存资料日益增多，医学也向前迈进，各家著述相继问世，妇产科也不例外 刊行于世的著作更加丰富； 将妇产科统称为妇人科或女科。 出现中西医汇通派，开创了中医教育新局面。 1.傅青主 《傅青主女科》 2.吴歉等编著的《医宗经鉴 ·妇科心法要决》 3.萧赓六《女科经论》 4.亟斋居士《达生篇》 5.陈念祖《女科要旨》 6.沈尧封《沈氏女科辑要》 7.王清任 《医林改错》 8.唐容川《血证论》 9.张锡纯《医学衷中参西