第二十三章抗高血压药讲解.pptVIP

第二十三章 抗高血压药  血压的形成与调节（生理） 血压的产生 血压：流动的血液对血管壁产生的侧压力或压强。 血压的生成调节与维持 血压的调节 神经调节 体液调节 神经调节(参与血压的短期调节) 压力感受性反射：传出神经反射性调节 化学感受性反射：血中氧、CO2及H+等的浓度。(只有在血压明显降低时才发挥作用) 中枢缺血反应：在生理条件下就发挥作用 起效快、作用强、时程短 体液调节（递质、激素、因子） 肾素-血管紧张素系统(RAS)：重要作用 内皮素：作用最强的缩血管物质 内皮细胞舒张因子：NO 缓激肽和血管舒张素：最强的舒张血管物质 心钠素：排钠、利尿、扩张血管、降低心输出量 肾脏对血压的调节(长期调节) 通过对水盐代谢的影响调节血容量，而调节血压，这种机制称为肾-血容量控制系统。 血压水平 高血压病及后果（病理） 高血压 高血压是一种主要由于高级神经中枢功能失调引起的全身性疾病:表现为体循环动脉血压增高 是世界很多国家最常见的心血管疾病，尤其在中老年人群中。 逐年增加，我国的患者超过1亿。 高血压根据发病原因的分类 原发性高血压(高血压病)：90% 继发性高血压(症状性高血压)：10% 原发性醛固酮增多 嗜铬细胞瘤 肾动脉狭窄 妊娠中毒 …… 高血压根据起病缓急及病情进展分类 缓进型高血压 急进型高血压病(恶性高血压)：少见。 高血压根据严重程度的分类与