心电传导异常讲述.pptVIP

不完全性左束支传导阻滞 心电图特点： 1.QRS波群的时限＜0.12秒。 　　 2.QRS波群的形态改变，V5导联呈宽大、平顶或有切迹的R波。 　　 3.V1、V2呈宽大、较深的S波，呈现QS或rS波。(Ⅱ、Ⅲ、aVF与V1相似)。 　　 4.继发ST-T波改变，凡QRS波群向上的导联(如Ⅰ、aVL、V5等)ST段下降，T波倒置。在QRS波群主波向下的导联(如Ⅱ、aVR、V1等)ST段抬高、T波直立。 左前分支阻滞（3. LAFB） 左前分支细长，支配左室左前上方，容易发生阻滞。 心电图特点： ① QRS电轴左偏达－45°～－90°。 ②ⅠavL导联呈qR型，但q波不超过0.02s，R波较高，RaVL＞RⅠ、aVR通常Ⅰ导联无S波Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，S波较深鶒，SⅢ＞SⅡ。 ③QRS时间正常或稍延长，多在0.10～0.11s。 ④aVL导联的室壁激动时间(R波峰时间)≥45ms。 ⑤胸前导联QRS波群无明显改变。 左后分支阻滞（4.LPFB） 左后分支阻滞比左前分支阻滞少见。因为左后分支较短而粗，长约20mm，粗约6mm，血液供应来自左冠状动脉的左旋支和右冠状动脉，有双重血供；左后分支又位于不易受侵犯的左心室流入道，受血流冲击较轻。意义：左后分支一旦出现传导阻滞，常提示有较广泛和严重的病变。 左后分支阻滞 典