促进基本公共卫生服务等化王芳促进基本公共卫生服务均等化王芳.ppt

推进基本公共卫生服务均等化 缩小城乡健康差距 宿州市卫生局应急办 王芳 E-mail:szswsjyjb@yeah.net 主 要 内 容 背景 定义 目标 内容 背 景 经测算，2005年我国疾病直接经济负担为9753亿，间接负担约13853亿，两者合计为2.4万亿，为当年GDP的13%。 疾病经济负担变化的趋势远远大于GDP增长的幅度，与1993年相比GDP增长4.2倍，而疾病负担增加6.4倍。 疾病经济负担的增加与疾病模式的变化密切相关。目前，我国80%的死者死于心脑血管、癌症、糖尿病等慢性疾病；慢性疾病的病例数每年约增加一千万，目前达到2.6亿。慢性疾病除了高额医疗费用，更容易造成劳动力损失。研究发现我国疾病负担的加重主要是由于慢性疾病患病、致残持续增加所致。 但是，群众对于慢性疾病的认识还不够，预防措施还不到位，可以说，慢性疾病主要的危险因素基本上处于失控状况。 背 景 中共中央 国务院于2009年3月17日下发《关于深化医药卫生体制改革的意见》。 《意见》明确提出医改的总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 ????到２０１１年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。 ????到２０２０年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。 背 景 《意见》提出：全面加强公共卫生服务体系建设，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 ????确定公共卫生服务范围。明确国家基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容。鼓励地方政府根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题，在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。 背 景 根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，国务院于2009年3月18日下发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，促进基本公共卫生服务逐步均等化是2001-2011年重点抓好的五项改革之一。 《实施方案》提出：促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病 。 背 景 通过实施基本公共卫生服务逐步均等化，对疾病预防控制，尤其是对各种传染病、慢性疾病危险因素预防控制产生重大影响，防患于未然，少得病、不得大病，早期发现、早期治疗将有利于减轻疾病负担。 定 义 基本公共卫生服务均等化是指全体城乡居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务。 定 义 基本公共卫生服务均等化包括基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目。基本公共卫生服务项目包括：2009年起，将逐步在全国统一建立居民健康档案并实施规范管理，定期为65岁以上老年人做健康检查，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查，为孕产妇做产科检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群疾病防治提供指导服务，加强健康知识宣传教育等。重大公共卫生项目包括：国家免疫规划，结核病、艾滋病等重大疾病防控，农村妇女住院分娩补助，为15岁以下人群补种乙肝疫苗，消除燃煤型氟中毒危害，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸预防出生缺陷，贫困白内障患者复明，农村改水改厕等项目。 定 义 基本公共卫生服务均等化可从两个角度理解：从保障公民健康权益的角度看，意味着人人享有服务的权利是相同的；从服务的内容看，是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的 定 义 均等化服务内容既有面向人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案，进行健康教育等；也有面向个体的公共卫生服务，比如，疫苗接种、妇幼保健、老年保健等是针对特定年龄和性别的人群，艾滋病的“四免一关怀”、结核病、血吸虫病的防治等是针对患该种疾病的患者群，预防氟中毒等地方病的项目则是针对疾病流行地区的人群。 定 义 在这个意义上，均等化并不意味着每个人都必须得到完全相同，没有任何差异的基本公共卫生服务。 基本公共卫生服务均等化并非平均化。 目 标 实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。 目 标 阶段性目标：到201