职业暴露与防护讲解.ppt

职业暴露与防护 目的 分析医务人员职业暴露常见的原因及危 害， 根据医务人员职业暴露的危险因素，制定全 面的防护措施。 方法 职业安全培训 、建立健全相关制度、不定期 抽查。 结果 提高了医务人员职业暴露防护意 识，防止职业感染的发生。 结论 注重医务人员职业暴露教育，建立、健全医 务人员职业暴露防护的措施与方案，可以最　　　　　　　 　 大限度的防止医院感染的发生。 关键词 ： 医务人员 职业防护 医务人员由于职业的特殊性，在工作过程中被其服务对象的感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染的机率很大，其职业风险与职业保健问题必须加以充分重视。加强对医务人员职业安全的培训，普及职业防护相关知识，强化职业安全意识与防护措施，建立健全相关制度，推广和强化标准预防，并在此基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离，减少有可能造成医务人员感染的不必要操作，是避免医院感染，规避医务人员感染风险的有效途径。 主要内容 医务人员的职业风险 职业防护现状 职业防护措施 职业暴露后的处理 体会 一、医务人员的职业风险 职业危害因素 职业暴露的原因 规范性要求 医务人员的概念 医务人员是指在医疗机构中可能接触各类感染性病人及各种感染性物质的所有人员，而不仅仅指医生和护士。 包括：医生、护士、医技人员、实习生、总务、后勤、清洁、维修、污物处理人员、物资供应人员等。 （一）职业危害因素 物理因素：针刺伤、噪声、放射线 化学因素：消毒剂、麻醉废气、化疗药物 生物因素： SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝 炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌 （一）职业危害 据估计：医务人员中大约有 2-40%暴露于HBV 3-10%暴露于HCV 0.2-0.5%暴露于HIV （二）职业暴露的原因 1、针刺： 由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率： HBV 6.0-30.0% HCV 0.4-6.0% HIV 0.25-0.4% （二）职业暴露的原因 2、切割 手术中传递剪刀及刀片 缝合中 （二）职业暴露的原因 3、抽血 将血样标本注入试管中 拔出针头时 （二）职业暴露的原因 4、直接接触 收拾手术污物 经常发生在患者或其他人员突然移动时 分离输液器时 针刺伤 是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。 针刺伤最常见，据统计，占79%。 医疗废物人员最容易发生针刺伤，刺伤后存在发生经血液、体液传播疾病的危险性。 （三）规范性要求 《医疗废物管理条例》 《医疗机构医疗废物管理办法》 《医院感染管理办法》 《安徽省实施〈医院感染管理办法〉细则》 《医疗废物管理条例》——第二章 第十条 医疗卫生机构和医疗废物集中单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。 《医疗机构医疗废物管理办法》——第四章 　第三十一条 医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。 第三十二条 医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。 《医院感染管理办法》——第一章 第三条 各级各类医疗机构应当按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 医务人员的职业防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。 《安徽省实施〈医院感染管理办法〉细则》——第三章 第二十六条 医疗机构应当按照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理，并达到以下要求： （一） （二） …… （九）从事医疗礼物悼念、运送、暂存和污水处理等到相关工作人员应接受培训，并配备必要的防护用品。 《安徽省实施〈医院感染管理办法〉细则》——第三章 第二十八条 医疗机构应当按照《职业病防治法》及其配套规章和标准，保障医务人员的职业健康，并达到以下要求： （一）制定医务人员职业卫生防护制度，明