2015年普外三医院消毒隔离管理质量控制L工作计划(2014年11月2日下午1点40分).docVIP

2015年普外三医院院感管理质量控制工作计划 针对2014年消毒隔离工作存在的问题，结合《现代医院感染和预防与控制》和《医院感染管理标准操作规范》相关规范及我院《消毒隔离管理质量考核标准》有关规定，科室计划在下一阶段消毒隔离工作中，采取重点培训、重点考核等方式，确保我科消毒隔离合格率达到100%，具体计划如下： 院感知识培训： 1、组织全科医护人员认真学习《现代医院感染和预防与控制》一书，每季度进行全科考核一次，每次考核成绩进行备案。 一季度 一月份 第一章——第二章 3-24考核 二月份 第三章 三月份 第四章 二季度 四月份 第五章——第六章 6-24考核 五月份 第七章 六月份 第八章 三季度 七月份 第九章 9-24考核 八月份 第十章 九月份 第十一章 四季度 十月份 第十二章 12-24考核 十一月份 第十三章 十二月份 第十四章 医院下发的有关院感资料及时告知；院内、院外组织的学习、会议，由参会人员整理相关内容资料，放入科室交流平台，相互传阅、学习。 3、对院内、院外发生的重大流行性疾病，科室应由专人负责收集相关资料， 组织医护人员共同学习应对，做到对流行性疾病的早发现、早诊断、早预防。 4、医务人员院感知识考核合格率达到100%。 加强病房管理，严格执行消毒隔离制度和标准预防控制措施： 严格遵守《医院感染管理标准操作规范》，以及我院《消毒隔离管理质量考核标准》的相关规定，加强病房管理。落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免医院内感染的发生。 医院感染监测： 科室医院感染发病率＜10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格。使用消毒液合格率100%。 发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报院感办，科室做好记录。 按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。 科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。 四、抗生素应用与管理： 严格遵守《医院有关抗生素使用规范与标准》和《抗感染类药物使用原则》，配合医生，使抗感染类药物使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞60％。 五、医疗废物管理： 1、严格遵守《医疗废物管理制度》和《医院医疗废物处置流程》，对医疗废物的处理做到分类明确，标志清楚，交接清楚，登记齐全。 2.科内实行专人负责质控检查制度，每周对科室内存在的问题登记，并提出改进措施，每月总结，全科医护人员提出改进意见。 本工作计划自2015年1月1日起执行，望科室全体医护人员认真按照计划要求执行，提升对消毒隔离工作重要性的认识，确保我科消毒隔离合格率达到100%。 孝感市中心医院普外三病区 2014年11月3日 ----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需------------- 文档下载最佳的地方 ----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需------------- 文档下载最佳的地方