5关节总论、躯干骨连结和颅骨连结研讨.ppt

本次课讲解内容 一.关节学概述 二.躯干骨连接 三.颅骨连接 目的要求 1.掌握关节的基本结构，关节的运动；脊柱的组成，椎骨间的连结(椎间盘的形态结构，前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带的位置); 2.了解骨连结的类型,脊柱和胸骨与肋的连结,脊柱的运动,胸廓的运动,寰枕关节、寰枢关节的构成。 3.掌握颞下颌关节的组成、特点和运动； 关节的特点： 1关节是骨连结的主要形式； 2两骨间由膜性的囊互相连结，其间有腔隙； 3有较大活动性。 PS 关节盘与半月板 半月板：膝关节内的纤维软骨呈半月形，称关节半月板。半月板介于股骨髁与胫骨平台之间，就象是缓冲器，保护了二者关节面，吸收向下传达的震荡，尤其是在过度屈曲或伸直时，此作用更明显。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂 3关节 （1）寰枕关节：C1与枕骨之间 （2）寰枢关节：C1与C2之间 思考题 1.关节的基本构造和附属结构有哪些？ 2.脊柱有那些骨构成，椎骨间有哪些连接？ 3.胸廓有哪些骨构成，其上口、下口各有哪些骨围合而成？ 4.颞下颌关节有哪些结构特点？ * * 一、直接连接：骨与骨间借结缔组织膜、韧带或软骨直接相连,其间没有腔隙。此连接无活动或少许活动。 韧带连结 缝 软骨连结 关节学 概述 骨连结：骨与骨之间的连结装置。 1.有些软骨连结有较小的活动性,如椎间盘; 2.有些软骨连结到一定年龄即发生骨化,如骶骨、髋骨. 二、间接连结:骨与骨之间借膜性的结缔组织囊相连,其间有腔隙,可有较大的活动性.又称关节，滑膜关节。 (一)关节的基本结构(重点) 1.关节面 { 关节头 关节窝 关节头 关节窝 关节软骨 2.关节囊 { 纤维层 滑膜层 3.关节腔：关节面与关节囊之间所围成的密闭间隙 ≈ 返回 滑膜层有丰富血管网，能产生滑液，起润滑和营养作用 (二).关节的辅助结构：韧带、关节盘、关节唇 1.韧带: 连与两骨之间的致密结缔组织束,可加固关节. 分 { 囊内韧带 囊内韧带 囊外韧带 囊外韧带 2.关节盘：位于两关节面之间的纤维软骨板 关节盘 { 稳定性 使相邻关节面更适合 缓冲震荡 3.关节唇附于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝，增大关节面，增加了关节的稳固性。 返回 关节唇 (三)关节的运动形式 1.屈和伸 (1)指两骨的腹侧面夹角变小; (2)足部屈称为跖屈,伸称为背屈. (3)髋关节以上向前为屈，向后为伸；膝关节以下向后为屈，向前为伸。 2.内收和外展 手指以中指为准, 脚趾以第二趾为准. 3.旋转 旋内、旋外 前臂的旋内称为旋前,旋外称为旋后. 4.环转 为屈、伸、收、展的综合运动。 躯干骨的连结 一. 脊柱---由椎骨、骶骨和尾骨及其连结构成 (一)椎骨间的连结 ：椎间盘、韧带和关节构成 1.椎间盘 { 髓核 纤维环 髓核 纤维环 :于中央稍后,为柔软富有弹性的胶状物; :于周围,前宽后窄,由多层同心圆排列的纤维软骨环构成,质坚韧,牢固连接椎体并限制髓核向外膨出. 弹簧垫 各处厚度不同 椎间盘脱出症 后 前 (1)前纵韧带: (2)后纵韧带: 前纵韧带 后纵韧带 2.韧带 限制脊柱过度后伸及防止椎间盘向前突出;前纵韧带是全身最长的韧带，起于枕骨大孔，止于第1-2骶椎体 限制脊柱过度前屈及防止椎间盘向后突出; (3)黄韧带 (4)棘间韧带 (5)棘上韧带 黄韧带 又称弓间韧带协助围成椎管 棘间韧带 棘上韧带 } 限制脊柱过度前屈. 寰枢关节 (二)脊柱的整体观 1.前面观 2.后面观 3.侧面观：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。 (三)脊柱的功能 支持和传递重力、缓冲震荡、保护脊髓及内脏器官、还可运动。 二. 胸 廓 组成:全部胸椎、胸骨和12对肋借关节和韧带连成. (一)肋椎关节------肋与胸椎的连结 1.肋头关节 2.肋横突关节 肋头关节 肋横突关节 返回 (二)肋前端的连结------肋与胸骨的连结 1.第一肋:与柄直接相连; 2.第2~7肋:与体构成胸肋关节; 3.第8~10肋:与上位肋软骨相连,形成肋弓; 4.11~12肋:游离与腹肌中. (三)胸廓的形态 前后略扁的圆锥形,有上、下两口。 { 胸廓上口 胸廓下口 胸廓上口 胸廓下口 由第1胸椎、第一肋和胸骨柄上缘围成； 第12胸椎、第12肋、第11肋前端、肋弓和剑突围成 胸骨下角 肋间隙 （四）胸廓的功能 1.保护胸腔脏器 2.呼吸运动 颅 骨 连 结 一.颅骨的纤维连结和软骨连结 1.颅盖骨:缝------纤维连结 2.颅底骨:软骨连结 二.颞下颌关节 1.构成:下颌头、下颌窝和关节结节； 下颌头 下颌窝 关节结