《女科一知集》为已故当代名医何时希先生所着分析.doc

《女科一知集》连载 《女科一知集》为已故当代名医何时希先生所著，以行草书就，竖排，给阅读带来诸多不便。今陆续敲出，供诸君阅读学习。女科一知集青浦何时希女科一知集目次卷一治病当设三步法………………妇女病有四期………………经闭与浮肿………………附：经闭与浮肿机制图荆芩四物奇效四物与芎当胶艾………………荆芩四物汤治例………………千金方温宫祛瘀法之启示………………通因通用法治崩漏………………苏合香丸治痛经………………经行而合阴阳之痛经………………化 回生丹与大黄庶虫丸鳖甲煎丸………………慢性盆腔炎………………异样月经………………泛恶与漏红………………脉细数而右弱为滑胎之基因………………复方温下治不孕………………胎水肿满………………附：妊娠忌药说通因通用法治胎盘残留………………产后感冒发热………………产后瘫痪………………乳核及马刀挟瘿………………更年期汗多症………………卷二济生方妊娠门评按………………徐之才逐月养胎方议………………妇人大全良方五种辨惑………………胞字有子宫胞衣膀胱三解………………附：读书有五法卷三奇经藏府全身与月经之关系（资料）甲、冲任与月经之关系乙、冲任与藏府之关系丙、藏府与月经之关系丁、全身与月经之关系卷一治病当设三步法治病宜有定见，有预见，有计划，亦有步骤。或药变而法不变，或法变而理不变。何以言之？药变者，选药有轻重也；法变者，改汗为吐，其发越则同；改吐为下，其攻实亦同，而治理未尝变。理者基于认症，症不变则理亦不变也；症变则又当活泼泼地随症应变，不可刻舟求剑矣。闻诊宜静，静则所得多；问诊宜详，详则所疑释。辨症既明，治法须定。定治法不少于三步：治其今日之病，第一步也；治病之余波，抚病之创痍，所谓调理法者，为第二步；休养生息，气血更损者补而复之，求其致病之因而杜绝之，使无复发之机，则第三步也。以例虚寒之痛经：寒主收引，寒则气滞，血得寒则凝泣而不行，第一步须温寒以治仿日之痛；第二步则乘其天癸初止，药力易受，既温且补其血；第三步则月经之事已毕，当进而心脾气血，或脾肾阴阳之补矣。再例子痫：发则风火上煽，痰气上逆，上者下之，当平肝熄风火，止痉化痰热，为第一步；肝渐平而痉挛解，当顺其升降之机，柔其偏亢之肝，调理之为第二步；第三步则滋水以清金，金能平木，水以济火，风火不升，则根本之治矣。不有三步，莫善其后，若见病治病，胸无成竹，则临诊仓皇，捉襟而肘见矣。妇女病有四期月经、妊娠、产乳谓之三期，今增经绝而为四。经期自二七，亘历三十五年，月一行为四百二十次，若周期准四周者，则为四百五十五行。苟起居之失慎，调护之乖方，治之不得法，亦不能谓为隐曲小患也。 女科诸病，国内外大多分为妇科、产科两编，调经属妇科；其妊娠则为产科之前期。著论不多，分科不细。而中医则列为胎、产、经、带四大症。以为调治经带，所以利胎产，所谓天地之大德曰生，生生不息，不生则灭矣；此优生衍宗之说，实有可非之处。历来女科书著，有专论产育者，如《产宝》、《产书》之类是；有仅论胎产而不重经带者，亦有百余种。罗列胎前病多至数十，然细析之，当有二类，如恶阻、子烦、子悬、子肿、子痫等，是因胎而致病，无胎即无是病，西医曾谓为妊娠中毒症。子咳、子疟、子泻、子痢等，以及血症、伤食、伤寒、中暑之类，其病以自得之，不以有胎而始受，虽与胎同集于一身，实非一因，治亦各行。苟其调护失宜，用药或犯禁忌，亦足损胎。治之得法，则病去而胎不碍，岂非病是病，胎是胎乎？是盖内科病而患于孕妇耳。是期也，亦历四十星期，而旧说则曰怀胎十月也。拙著《妊娠识要》一书，分此二类以论胎前病，并列举禁慎之药物、食物，及选辑用方，历考古今医著，专论妊娠者不多，故试为之，是否有当，尚期评骘。产乳之期，古称 周，经一年也。苟生活营养之自慎，可以无事乎医药。或得之贪凉受寒，则皆足以乘百脉空虚之际，深入而植根，痼里而难拔，早则弥月内除之，迟则百日，逾岁不撤，则病深矣。经绝一期，在七七左右，或有始经迟过二七，则以经行三十五年为数。其间或因多产，或缘大病，或崩漏之耗血，或激素之改变，或经手术之切除，或为节育所抑制，杂之以劳疲失度、忧患余生、焦虑异常、五志过极，凡在城市居民、知识分子，在在足使提早其至，延长其期，自年届四旬以上，直至周甲以外，人不相同也。或有乡村家庭妇女，生活简朴，慕欲恬淡，至期有郁郁数日，或勃然大怒，或号啕一哭，便过关者，亦不乏人。总之，此内分泌学这奥秘，中医阴阳之不相济，不相制，失平衡，失密秘，或生长恋抱之相违忒，理虽多端，总在求其平秘之道耳。此一大学问，非片言可以尽也，吾愿学焉。经闭与浮肿此症经闭与浮肿，有先后相互关系，病名亦有血分、水分之别，叔和《脉经》言之较详，曰：“妇人经水不通，经为血，血不利则为水，名